小兒多動癥的中醫治療方法
時間：2015-03-23來源：求醫網
1、中藥治療
臨床上盡管辨證分型非常細致，但通過我所的臨床觀察，常見的辨證分型有：①肝腎陰虛型;②痰濕內阻型;③痰熱內擾型;④心火旺盛型;⑤兒童多動癥伴智力發育遲緩。
◆肝腎陰虛型
【主 癥】注意力渙散，五心煩熱、自汗、咽干、舌紅少苔或無苔、脈細或弦脈、目眩頭暈或健忘。
【辨證分析】本證主要為肝腎兩臟的陰虛，肝主藏血，以供應機體活動的需要，如肝血不足，血不養肝，故可見目眩頭暈、注意力渙散等;腎主藏精，陰精虛弱不足以制陽，故見五心煩熱、口咽發干、自汗、舌紅、少苔或無苔、脈細數或弦數。精血是互生的，精足則血旺，肝腎才得以相互滋養，故肝血不足或腎精虧損，均可導致肝腎陰虛。
【治 法】滋補肝腎為主。(1)可以采用地牡寧神口服液治療。滋補肝腎，寧神益智。地牡寧神口服液用于肝腎陰虧，肝陽偏旺所致的小兒神思渙散，多動急躁，多語高昂，夜寐不安，舌紅少苔，弦脈細數的兒童多動癥。(2)可以采用多動寧膠囊治療。多動寧膠囊滋養肝腎，開竅，寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語，沖動任性，煩急易怒等
◆心火旺盛型
【主 癥】心中煩熱、急躁、失眠、口渴、舌邊紅、脈數等證。
【辨證分析】心火盛，故心中煩熱，心火擾神，則急躁失眠，心火上炎，可引起口渴、舌紅、脈數等癥狀。
【治 法】清瀉心火為主。可以采用靜靈口服液治療。靜靈口服液滋陰潛陽，寧神益智。用于兒童多動癥，見有注意力渙散，多動多語，沖動任性，學習困難，舌質紅，脈細數等腎陰不足，肝陽偏旺者。
◆痰濕內阻型
【主 癥】多動多語、注意力不集中、神思渙散、胸悶憋氣、惡心、嘔吐、痰多等證。
【辨證分析】小兒臟腑嬌嫩，生機旺盛，故有"純陽"之稱，又由于迅速生長發育，陽常有余，陰常不足，加之后天調護不當，脾常不足，可影響脾的運化，使脾虛失運，水濕內留，時日長久，聚而成痰，上蒙清竅，神機不利，引起此證。此證多見于肥胖型兒童。
【治 法】健脾化痰為主。可以采用多動寧膠囊治療。多動寧膠囊遠志辛苦，微溫，寧心安神，祛痰開竅。石菖蒲辛溫，開竅安神，化濕和胃。龍骨甘澀平，鎮驚安神，與遠志、石菖蒲相伍，更顯祛痰開竅，寧心安神之功，療效尤佳。
◆痰熱內擾型
【主 癥】心煩意亂、多動不安、注意力不集中、哭笑無常、脾氣暴躁、打人罵人、五心煩熱、急躁、失眠等。
【辨證分析】小兒素體較弱，陰常不足，易于生熱，若后天調護不當，或久食肥甘厚味食品，易于引起以上諸證。
【治 法】清熱化痰。可以采用多動寧膠囊治療。多動寧膠囊遠志辛苦，微溫，寧心安神，祛痰開竅。石菖蒲辛溫，開竅安神，化濕和胃。龍骨甘澀平，鎮驚安神，與遠志、石菖蒲相伍，更顯祛痰開竅，寧心安神之功，療效尤佳。
◆兒童多動癥伴智力發育遲緩
【主 癥】多動多語、注意力不集中、神思渙散、學習困難、智力障礙等證。
【辨證分析】小兒臟腑嬌嫩，生機旺盛，故有"純陽"之稱。又由于迅速生長發育，陽常有余，陰常不足，加之后天調護不當，營養不足，可影響大腦的運化，使智力發育遲緩，神機不利，引起此證。此證多見于體質虛弱兒童。
【治 法】健脾益智為主。(1)可以采用多動寧膠囊治療。多動寧膠囊遠志辛苦，微溫，寧心安神，祛痰開竅。石菖蒲辛溫，開竅安神，化濕和胃。龍骨甘澀平，鎮驚安神，與遠志、石菖蒲相伍，更顯祛痰開竅，寧心安神之功，療效尤佳。(2)小兒智力糖漿。小兒智力糖漿調補陰陽，開竅益智。用于小兒輕微腦功能障礙綜合癥。(3)聰寧丹。聰寧丹滋補肝腎、養心安神、健腦益智。用于肝腎不足、心神失養，健忘失眠，煩燥多夢，潮熱盜汗、發育遲緩、智力低下、多動多語、多動抽動癥屬上述證候者。
2、穴位療法
通過對人體特定的穴位針刺或按揉等方法，可以達到疏通經絡、調整陰陽、治理心腎、健腦寧神的目的。
針刺治療選用內關、太沖、大椎、曲池為主穴。有注意不集中配百會、四神聰、大陵;活動過多配安神、安眠、心俞;煩躁配神庭、膻中、照海，選穴以少而精為原則，采用快針、深針法，年齡大者可用電針。針刺后即用梅花針叩刺背部夾脊、膀胱經、督脈穴，以叩至皮膚潮紅為度，隔天治療，10次為1療程。
穴位按揉選百會、角孫、率谷、風府、神庭、天柱、心俞、腎俞、膻中、關元、合谷、神門、足三里、三陰交、涌泉等。每次按揉100次左右建議能達到酸、麻、脹、沉或輕痛等得氣感(有1種感覺也可)，10天為1療程，一般用5-10療程。心火內盛者，取少府穴;痰火擾心者，取大椎、豐隆;肝火旺盛者，取太沖穴;心腎不交者，取太溪、少府穴。
捏背療法用食指與中指的指面自上而下直推大椎至長強穴(即脊椎)，每推50次。同時使用捏法，自下而上捏背，一般捏3遍，每捏3次再將皮提一下，即"三捏一提"法。捏前先在背部輕輕按摩幾遍，使肌肉放松。隔日1次，10次1療程。
采用耳穴治療，取心、腎、腦干、皮質下、神門，兩耳交替，每次揉壓1-2分鐘，每天3-5次。
3、推拿療法
推拿指羅紋面，可以疏通經絡、滋補心腎、清肝潛陽、益智寧神，方法簡便易學，無痛苦，無需特殊設備，可在家施實。
治腎陰不足、肝陽偏旺證，取小指末節、食指末節羅紋面分別由指根向指尖直推小指羅紋面，由指尖向指根直推食指羅紋面。
心氣陰兩虛，取拇指及無名指末節羅紋面，由拇指橈側向掌根直推，順時方向旋推無名指羅紋面100-500次。
痰濁內阻，按摩中脘法5min，揉臍法5min，按揉足三里穴20次，以健運脾胃之氣。按揉天突穴15次，直推膻中穴50次，以化痰順氣;配以開天門法(即推攢竹)20次，以寧心安神。隔日1次，15次1療程。
痰火擾心，取手掌面，以掌心為圓，以圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑用拇指作順時針弧形或環形推動，配以清心經，可清心瀉火，健脾利溫。
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