生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復發作,對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒,導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一,應對其有效的防治引起重視。
據調查,在1078例尖銳濕疣病例中,合并生殖器皰疹者有21例,占1.9%,其中男性13例,女性8例。
初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染單純皰疹病毒而出現癥狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分患者既往有過單純皰疹病毒-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染單純皰疹病毒-2而出現生殖器皰疹的初次發作,為非原發的初發生殖器皰疹,其病情相對較輕。生殖器皰疹的潛伏期3~14天。外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰,2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍,自覺疼痛。腹股溝淋巴結常腫大,有壓痛。患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病程2~3周。
復發性生殖器皰疹是指原發皮損消退后皮疹反復發作,復發性生殖器皰疹較原發性全身癥狀及皮損輕,病程較短。起疹前局部有燒灼感,針刺感或感覺異常。外生殖器或肛門周圍群簇小水皰,很快破潰形成糜爛或淺潰瘍,自覺癥狀較輕。病程7~10天。
診斷生殖器皰疹的重要依據是典型臨床表現、復發病史及單純皰疹病毒-2檢查陽性。
治療生殖器皰疹主要采用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕疼痛,縮短病程及防止繼發感染等。目前的治療方法尚不能達到徹底清除病毒、消除復發的效果。平時要保持局部清潔、干燥。可每天用生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。并發細菌感染者,可外用抗生素藥膏。局部疼痛明顯者,可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。抗病毒藥治療方案包括:阿昔洛韋,口服,每天5次;或阿昔洛韋,口服,每日3次;或伐昔洛韋,口服,每天2次;或泛昔洛韋,口服,每天3次。如果是初發生殖器皰疹,療程為7~10天;復發性生殖器皰疹療程為5天。頻發復發者則需以較低的劑量服用較長時間的療程。