左旋咪唑可提高患者對細菌及病毒感染的抵抗力。研究發現,左旋咪唑有免疫調節作用,能使受遏制的巨噬細胞和T細胞功能恢復到正常,對正常則無效。能提高巨噬細胞的能力,可恢復多形核白細胞、單一核細胞、巨噬細胞與T細胞在不同體系中的受損反應。可誘導早期前T細胞分化成為功能性的T細胞。增強單核細胞的趨化和吞噬作用,激活巨噬細胞和粒細胞移動遏制因子,誘導產生內源性干擾素,從而提高(恢復)機體免疫水平,遏制病毒繁殖,增強對病毒的清除能力,達到抗病毒的目的。同時,左旋咪唑的體內代謝產物苯丙咪唑淋還可作為放射保護劑,清除游離基或與重要巰基和二硫化合物直接交互作用,促使微管蛋白形成,對免疫功能產生重要影響。
左旋咪唑口服后迅速吸收,主要在肝臟代謝,半衰期為4小時,左旋咪唑及代謝產物48小時內自尿、糞和呼吸道排出,乳汁中亦可測得。除此之外,左旋咪唑還有涂布劑和栓劑,經皮膚及直腸給藥,可提高生物利用度,減少毒副作用。
口服左旋咪唑,成人用量每次50毫克,每日3次,每周連服3天,停4天。兒童的用量一般按每日每千克體重用藥 2.5毫克,分3次服,每周用3天,停4天,療程一般為4周到3個月。涂布劑:每2小時1次,每日6~8次,連續用藥2周,或每3天用藥1次,每次5毫升(內含左旋咪唑500毫克),均勻涂于大腿和手臂內側,24小時免洗。栓劑:每枚200毫克,排便后塞入肛門內約2厘米左右,每周2次,4周為一療程。
左旋咪唑口服時副作用較多,用涂布劑或栓劑時則可避免或減輕某些副作用。其特異性反應為:皮疹、口腔潰瘍、流感樣綜合征、粒細胞減少和血小板減少、胃腸道反應及肝炎樣綜合征。還可以引起腦炎綜合征和白質腦病,部分患者可引起味覺、嗅覺障礙。偶見中毒性表皮壞死松解癥型藥疹。肝腎功能不全,肝炎活動期、妊娠早期等患者應慎用。干燥綜合征患者慎用。不可每日連續服用過長時間及用藥過量,間歇長期服用者,要注意血象變化,因過量可產生免疫遏制現象。不宜和親脂性藥同服。連用6個月以后,副作用明顯增加。