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肇慶市第三人民醫院

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老年人也可發生癲癇

時間:2012-11-03 17:13來源:求醫網

一般人認為癲癇是兒童和青少年好得的病。其實不然,老年人同樣可以發生癲癇,老年人晚發性癲癇除了一般所見癲癇癥狀外,還有些其他的特點:
原發性癲癇較少,繼發性癲癇為主,大多數可以找到顱腦病變。據報道以腦血管病為最多(45.6%);包括腦梗塞、腦出血等;腦腫瘤占第二位(13.3%);腦萎縮(10.5%)同樣可誘發癲癇;內分泌與代謝病(6.1%)。以上這些主要病因,在青少年癲癇中是很少見的。其他如顱內感染、外傷、腦囊蟲病以及酗酒等引起的癲癇,雖不象青少年癲癇那樣多見,但也能見到。
病變部位可存在于額、頂、枕、顳各葉,與皮層運動區關系較密切;腦血管病變主要是累及皮層者,尚未累及皮層者較少發生癲癇:腦瘤中以轉移瘤引起癲癇者多見,部位多在頂枕葉交界部位,應注意查找其原發腫瘤。
發作以全身強直——痙攣發作占多數(52.6%),局限性發作合并強直痙攣者也不少見(28.1%),癲癇持續狀態(11.4%)和精神運動性發作(7.9%)均可見到。老年人晚發性癲癇發作期腦電圖多表現慢波異常,發作性癲癇樣放電較青少年少見。
老年人癲癇危險性更大,尤其大發作和癲癇持續狀態,會加重腦出血、腦缺血乏氧和腦水腫,誘發心、肺、腎并發癥或使原來病情加重,老年人骨質疏松,更易引起跌傷、骨折等,所以,對老年人癲癇更應加強監護。
老年人發生癲癇后,除及時就醫終止癲癇發作外,應找出確切的病因,針對病因決定進一步治療措施,防止腦梗塞、出血、水腫加重;大的血腫或腫瘤應爭取手術治療,手術麻醉應嚴防癲癇發作,術中發作癲癇危險極大;平時控制癲癇藥物,以**有效劑量,持續應用,不可隨意中斷停藥,同時可用腦細胞活化劑等藥物配合治療,以減緩腦損害和腦萎縮的發生。

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