“70%的臨床決策依賴于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，臨床檢驗(yàn)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分。國(guó)內(nèi)體外診斷市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)120億美元，且以每年18%的比例逐年遞增;而歐洲體外診斷市場(chǎng)僅為130億美元，增長(zhǎng)率不到5%.”在日前舉行的雅培第五屆亞太區(qū)科學(xué)研討會(huì)上，國(guó)際臨床化學(xué)和實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)聯(lián)盟(IFCC)主席格瑞姆。彼斯托教授給出的一組數(shù)字，充分體現(xiàn)了檢驗(yàn)在臨床中的重要作用，快速發(fā)展的國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已得到了世界的關(guān)注。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平不斷提高

據(jù)了解，目前，國(guó)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院共有7000余家，臨床實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量從2002年的不足9000個(gè)增加到2012年的92801個(gè);在1995年～2009年間，國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)了15萬(wàn)余臺(tái)檢驗(yàn)設(shè)備，檢驗(yàn)自動(dòng)化水平的不斷提高，以及檢驗(yàn)方法的逐步標(biāo)準(zhǔn)化，明顯提高了檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性，大大縮短了臨床報(bào)告時(shí)間。30年前，檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)H有100個(gè)左右，今天，實(shí)驗(yàn)室可以為臨床提供1000個(gè)以上的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

更為重要的是，在過(guò)去的30年里，檢驗(yàn)人員的數(shù)量和素質(zhì)也在不斷提高。2011年，我國(guó)共有30余萬(wàn)人從事檢驗(yàn)工作，其中31%具有本科及以上學(xué)歷，5%具有研究生學(xué)歷，60%經(jīng)過(guò)3年以上的檢驗(yàn)專業(yè)培訓(xùn)。

鼓勵(lì)檢驗(yàn)醫(yī)師參與臨床治療

在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的今天，中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)主任委員尚紅教授更強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)理念的更新。“近年來(lái)，隨著我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，隨著臨床需求的不斷增加，以及‘以病人為中心、為病人提供更好服務(wù)’理念的推廣，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正經(jīng)歷從‘以樣本為中心’向‘以患者為中心’、從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)向檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速轉(zhuǎn)變。”

尚紅認(rèn)為，這種觀念和實(shí)踐的轉(zhuǎn)變主要體現(xiàn)在三方面：首先，保證實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，確保檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，將誤差降到**，同時(shí)實(shí)現(xiàn)操作規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，使不同實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果在一定條件下可以相互參考;其次，不斷將新技術(shù)和新方法轉(zhuǎn)化到實(shí)驗(yàn)室，并運(yùn)用到日常檢驗(yàn)工作中來(lái);最后，積極鼓勵(lì)檢驗(yàn)醫(yī)師參與臨床疾病的診斷和治療。其中，樹(shù)立“以病人為中心”最為關(guān)鍵，檢驗(yàn)人員要不斷提高為臨床服務(wù)的質(zhì)量和效率，從以前簡(jiǎn)單地出具檢驗(yàn)報(bào)告轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c臨床工作，為臨床病人的診斷和治療提供及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室建議。

標(biāo)準(zhǔn)化可推動(dòng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

格瑞姆。彼斯托教授在會(huì)上重申了“標(biāo)準(zhǔn)化”應(yīng)列在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的**。國(guó)際室間質(zhì)評(píng)(EQA)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于很多關(guān)鍵性的生物指標(biāo)，由于不同實(shí)驗(yàn)室使用的檢測(cè)方法不同，導(dǎo)致這些指標(biāo)的檢驗(yàn)結(jié)果不一致，從而影響了患者的診斷和治療。尚紅教授提到：“目前，我國(guó)各醫(yī)院之間確實(shí)也存在參考值不同、檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)法互認(rèn)等問(wèn)題，這給臨床工作帶來(lái)許多不便。”實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)化和結(jié)果一致性，有助于提高檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床的指導(dǎo)作用，減少公眾和患者的疑慮，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低患者的醫(yī)療成本。