新的醫院評審實施細則對醫院評審的要求包括對醫院的書面評價、醫療信息評價、社會評價及現場評價等方面的綜合評審，現場評價是對醫院整體系統進行評審，是以管理重點系統追蹤與選擇病例個案追蹤的方法，通過一個事例、一個病人的服務全過程將所涉及各專業和科室的標準條款貫穿在一起，通過追蹤個別病人在醫院醫療、護理系統中的經歷和感受來評估醫院的醫療活動是否符合評審標準。追蹤的路徑是根據病人從入院前至出院后在醫院接受治療和服務的全過程。檢查者一般從以下幾個方面進行評價：

　　1、用“以病人為中心”的服務理念，從“病人”實際感受診療服務的經歷，了解與評價醫院整體的服務品質。

　　2、是通過追蹤個別病人在醫院醫療護理系統中的經歷與感受，評價醫院服務整體的連貫性。

　　3、評價病人在接受診療的服務過程品質、環境設施，注重病人的安全、權益及隱私的保護、醫院感染控制。

　　4、評價醫院對醫院評審標準的遵從程度(即，評價醫院對規章、制度、流程、診療常規與操作規程、臨床路徑等文件的執行力)。

　　在追蹤的過程中所涉及的治療服務提供者包括醫師、護士、治療師、藥房和醫技科室工作人員及其他支持病人治療服務的其他員工等。因此，醫院評審是全院所有員工人人有責的工作，我們要想達到目標**全院每個人都行動起來，每個人、每個部門都按評審細則要求規范各自的工作行為才能提高醫院的綜合能力。