威海市經區醫院始建于1955年,是隸屬于威海市衛生局的國有事業單位,是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復及社區衛生服務為一體,以腦科為特色的... [ 詳細 ]
我院開展病歷質量評比
時間:2013-03-01 10:14來源:求醫網
為規范醫療行為,不斷提高醫院臨床醫師病歷書寫水平,進一步加強病案管理,減少醫療安全隱患,12月3日,我院開展了2012年住院病歷質量評比活動。
此次病歷質量評比共分內科、外科和精神心理三個系列,由各臨床科室自行選送5份住院病歷參評,門診病歷由各小組長及醫務科人員共同隨機抽出各科5位在院病人的門診病歷參評。此次評選出的優秀病歷特點是格式規范,字體規整,語言通順,病程記錄準確,合理檢查,合理用藥,診斷明確。
近年來,我院把規范醫療文件書寫,提高病歷質量作為經常性工作來抓。醫務科逐步完善了病歷質量管理制度,進一步規范了臨床病歷書寫行為,建立起病歷質量管理長效機制。通過抓病歷管理,病歷質量整體上有了較大提高,醫務人員病歷書寫質量意識進一步增強。