胃12指腸潰瘍,又稱消化性潰瘍或潰瘍病,是發(fā)生在胃,或者12指腸的慢性潰瘍,一般屬于常見性慢性全身性疾病,青壯年男性多見,病因比較復雜。
臨床表現(xiàn)有上腹部,慢性,周期性,節(jié)律性疼痛,特點是,胃潰瘍的疼痛,多位于劍突下正中或偏左,而12指腸潰瘍的疼痛,放在上腹部正中,疼痛性質不一,可表現(xiàn)為鈍疼多疼,或饑餓疼痛,疼痛常持續(xù)多年,春秋為多發(fā)季節(jié),精神緊張,過度疲勞,飲食不調,或者不用刺激性藥物嘗嘗可以誘發(fā)該病,疼痛節(jié)律性比較明顯,潰瘍疼痛,多是在餐后半小時至一小時出現(xiàn),至餐前緩解,形成進食—疼痛—緩解的規(guī)律性發(fā)病,質十一而12指腸則多在餐后3至4小時出現(xiàn)空腹疼痛,并可以有夜間疼痛。胃腸道的其他癥狀,還有噯氣、泛酸、惡心嘔吐等,可以單獨或與疼痛同時出現(xiàn),食欲一般不受影響,但是疼痛明顯者可以影響進食。甚至出現(xiàn)消瘦和貧血。
檢查方面可以通過胃鏡或消化道造影得到確診,如果懷疑有惡變的話,可以做病理的活檢來排除或確診,目前還可以做CT或核磁共振成像來檢查,此外胃液分析、糞便隱血試驗等對診斷亦有一定的參考價值。在病程中如果突然出現(xiàn)上腹巨疼,伴有休克、板狀腹及腹部明顯觸痛時,往往提示并發(fā)急性穿孔;如出現(xiàn)嘔血與黑便,或伴有休克征象,多提示并發(fā)上消化道出血;如果進食后腹脹明顯,出現(xiàn)劇烈嘔吐,吐出隔夜餐食物,提示并發(fā)幽門梗阻;如果年紀較大患者腹痛規(guī)律突然改變,或出現(xiàn)進行性消瘦,應懷疑有惡變的可能。