因分娩時發生大出血,產褥熱或休克而導致垂體組織缺血性壞死,稱為產后垂體前葉機能減退癥。
本病患者多有分娩時大出血,產褥熱,昏厥或休克等病史,癥狀的輕重取決于垂體前葉的損傷程度。
性腺機能減退癥候群:產后少乳或者無乳,月經減少甚至閉經,乳房,外陰,子宮萎縮,性欲減退或消失,陰毛,腋毛稀少或完全脫落,病明顯者常不能生育。
甲狀腺機能減退癥候群:常訴怕冷,乏力,毛發脫落等現象,輕重者面容蒼白,虛腫,頭發,眉毛稀疏,表情淡漠,智力減退,記憶力差,音調低沉,反應遲鈍,行動和說話緩慢,皮膚干燥,少汗,異常怕冷,并可出現便秘,精神抑郁,甚至精神失常,心率緩慢,心肌損害等表現。
腎上腺皮質機能減退癥候群:可出現虛弱無力,精神萎靡,食欲減退,膚色蒼白,貧血貌,體重降低,血壓降低,部分患者可因粘液性水腫而消瘦不太明顯。
垂體前葉機能嚴重減退者,在各種應激情況下,可誘發垂體危象,表現為虛弱無力,精神失常,高熱,譫妄,也可表現為低熱,惡心,嘔吐,血壓降低,甚至休克,低血糖,昏迷等。
積極防治產后大出血及產褥熱可防止本癥發生,注意營養與護理,盡量避免感染,過度疲勞與精神激動等應激狀態。
內分泌治療:包括人工月經周期治療,干甲狀腺片,可的松及苯丙酸諾龍等。出現危象時應及時送醫院處理。