凡外用藥物,尤其是化學性藥物在治療尖銳濕疣中,有如下三種反應:
(1)接觸刺激性皮炎:這是最常見的一種反應,有些外用藥物,有這種反應對尖銳濕疣的治療更有效。一般表現為紅斑、水腫、嚴重時水皰、糜爛、滲液,自覺灼熱、灼癢或灼痛。此時,按急性皮炎進行護理。
①可用0.1%雷佛奴爾液或3%硼酸液濕敷,或用中草藥水煎外洗、濕敷。每日3~4次。
②急性皮炎過后,局部干涸結痂,視患者具體情況可選用霜劑或軟膏外涂,每日2~3次,如考慮有細菌感染或防感染時可用百多幫軟膏。如考慮到有真菌細菌感染防感染時可適當選用派瑞松霜或復方康納樂霜,如創面已基本愈合,可考慮應用尤靖安等。
③局部要避免皮皮摩擦、衣皮摩擦,以免造成創面擴大,愈合不良。注意患處衣物要寬松。要注意保護創面周圍的健康組織。
④視病情,可適當應用抗組胺藥,補充維生素B2、維生素C等,必要時用些鈣劑,若合并感染適當用些抗生素。
(2)接觸過敏性皮炎:這是個體對該藥的過敏反應。故除了按上述處理外,加強抗過敏治療,必要時要用皮質類固醇激素。
(3)經皮吸收后全身反應:有些藥物雖然是外用,但由于用量過大,范圍過廣,及個體差異等原因,經皮吸收后會出現全身反應,如足葉草脂類藥物可出現感覺異常、周圍神經炎、麻痹性腸梗阻等神經系統的癥狀。也可出現頭暈眼花、嗜睡、昏迷。也可出現惡心、嘔吐、腹痛、心動過速、呼吸困難及皮膚冰冷甚至休克死亡。此外,還可以發生可逆性骨髓遏制,使血小板、白細胞減少等不良后果。一旦發生全身中毒癥狀時,應作如下處理:①要立即停藥,及時清洗。②立即建立靜脈通道,保證醫囑執行,及時解毒搶救。③維持水、電解質平衡等。④按醫囑進行對癥治療護理。