糖尿病腎病癥狀指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正常或偏高。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉。如控制不良,隨病變的進展可發展為臨床糖尿病腎病,此時可有如下糖尿病腎病癥狀臨床表現:
糖尿病腎病一、
高血壓高血壓在糖尿病腎病癥狀患者中常見。嚴重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。故有效的控制高血壓是十分重要的。
糖尿病腎病二、
浮腫早期糖尿病腎病癥狀患者一般沒有浮腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當24小時尿蛋白超過3克時,浮腫就會出現。明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發展者。
糖尿病腎病三、
蛋白尿糖尿病腎病癥狀開始由于腎小球濾過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現,為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態可持續多年。隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質可以通過而出現非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進一步發展,尿蛋白逐漸變為持續性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克/日,是預后不良的征象。糖尿病腎病癥狀患者蛋白尿的嚴重程度多呈進行性發展,直至出現腎病綜合癥。
糖尿病腎病四、
腎功能不全糖尿病腎病癥狀一旦開始,其過程是進行性的,氮質血癥、尿毒癥是其最終結局。
糖尿病腎病五、
貧血有明顯氮質血癥的糖尿病腎病癥狀病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無效。貧血為紅細胞生成障礙所致,可能與長期限制蛋白飲食,氮質血癥有關。