胰島素是糖尿病治療藥物中效果較好的一種,不過全軍重點(diǎn)糖尿病治療基地優(yōu)秀專家指出,注射胰島素治療糖尿病時(shí)應(yīng)以下事項(xiàng),否則對(duì)糖尿病的病情控制十分不利,而且還會(huì)產(chǎn)生副作用。
1、胰島素替代治療也就是單獨(dú)使用胰島素控制代謝異常,如果使用中效胰島素每日劑量超過30~40單位,宜將胰島素劑量分成一天兩次注射,2/3在早餐前,1/3在晚餐前或睡前使用,視血糖調(diào)整劑量。如果進(jìn)餐后的血糖水平不能達(dá)標(biāo),要在餐前使用速效胰島素。
2、對(duì)于使用口服降糖藥的2型糖尿病患者來說,當(dāng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和口服多種降糖藥效果差或不良反應(yīng)大且無法耐受,或順應(yīng)性差不能保持良好的代謝控制時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮使用胰島素治療,以使病情穩(wěn)定。此外,患者接受多種藥物,想要一種簡(jiǎn)單的治療方案或已有腎臟或肝臟損害時(shí),也可改用胰島素治療。
3、當(dāng)患者使用預(yù)混胰島素時(shí),要注意預(yù)混胰島素的種類以及使用的適應(yīng)證。使用預(yù)混胰島素的目的主要是考慮兼顧患者對(duì)基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素的需要,同時(shí)提高患者使用胰島素的依從性。預(yù)混胰島素可以作為與口服降糖藥聯(lián)合方案的組成部分,也可以單獨(dú)使用。預(yù)混胰島素一般每天使用1~2次,如果早晚兩次注射胰島素,血糖仍沒有達(dá)標(biāo),可以于午餐前加用一次預(yù)混胰島素,從2~4單位起,根據(jù)情況調(diào)節(jié)劑量至血糖達(dá)標(biāo)。