在門診過程中，經常會見到這樣令人痛心的場景——有一些脊柱側彎患兒的病史長達數年，甚至數十年，但卻因家長的疏忽，而沒有進行及時的診斷和治療，結果錯過了較好治療時機，讓孩子遺憾終生。

　　對于孩子脊柱發生的變化，很多家長會誤認為是發育過程中的一種正常現象，比如書包太重，或因個子高而不自覺地低頭;即使有些家長發現了孩子的異常，也錯誤地認為，這種側彎現象會隨著孩子的生長發育而自行矯正;還有另外一些患兒，自己發現了異常，卻因為怯懦而不敢告知父母。結果，使原本可以通過及時治療而不至于為害過深的“側彎”，變成了困擾終生的“羅鍋”。而脊柱側彎一旦存在，就不會不治而愈，只會維持現狀或者加重。輕度的早期脊柱側彎可以通過配戴矯形支具等方法獲得一些矯正，重度的或者年齡大的患者只有通過手術來治療了——但這所有的治療，都是針對疾病結果的治療，而不是針對病因的治療。所以防治脊柱側彎的關鍵是早發現早治療。

　　不良姿勢不是造成脊柱側彎的原因

　　對于脊柱側彎，絕大多數人都有這樣一個錯誤的認識：不良的姿勢(例如，趴在桌上寫字、睡覺或者負重等)是造成脊柱側彎的主要原因。其實，這是一個非常錯誤的觀念。雖然，姿勢不良的確會引起姿勢性脊柱側彎，但是，姿勢性脊柱側彎并不屬于嚴格意義上的脊柱側彎這種疾病。

　　到目前為止，引起脊柱側彎的病因還不明確。醫學上大致將脊柱側彎劃分為先天性脊柱側彎和特發性脊柱側彎。先天性脊柱側彎是指在胚胎發育期間脊柱骨性結構發生異常，出生時就有側彎或畸形，比如有好萊塢“玉女”的稱號伊麗莎白-泰勒就是天生脊柱側彎。這部分患者只占脊柱側彎的一少部分(20%)。大部分的脊柱側彎患者都是特發性的，是在出生后發生的脊柱異常，占脊柱側彎患者的80%。還有一些脊柱側彎是由于神經肌肉力量失衡或一些特殊的疾病所導致的，例如小兒麻痹、腦癱、脊髓空洞癥、馬凡氏綜合征，以及外傷或某些炎癥性病變等。如西班牙優秀舞蹈家阿達依?戈麥斯、世界優秀女子職業臺球手珍妮特?李都是特發性脊柱側彎。

　　能耐受的女患者也可妊娠

　　在門診患者中，很大一部分都是女性患者。她們往往面臨著是否可以妊娠的憂慮。，這個問題，可以從3個方面來回答。

　　脊柱側彎是否遺傳?對于特發性脊柱側彎來說，有研究發現有一定的家族遺傳性，患者的孩子患上脊柱側彎的危險性會比普通人群增加，但這個幾率大概在 1/10000左右，也就是遺傳的幾率是非常低的。所以，一般建議患者，如果沒有脊柱側彎的家族史(直系血親3代之內)，而且患者身體狀況可以耐受懷孕，則可以在對孩子的脊柱密切觀察的情況下妊娠生子。而對于先天性脊柱側彎患者來說，由于先天性脊柱側彎是母親妊娠期間由于各種因素導致胚胎脊柱發育不良的結果，因此不需要擔心遺傳的問題。

　　可耐受懷孕的脊柱側彎患者。對于脊柱側彎患者來說，妊娠后并不會對孩子有不良影響。一般來說，只要患者的心肺功能正常，就可以考慮懷孕。有人認為，患者懷孕后會使側彎加重，其實并不盡然。如果患者是以胸椎為主的側彎，懷孕對側彎沒有明顯的影響。但如果患者是以腰椎為主的側彎，而且彎曲程度較大的話，就要慎重懷孕了，因為懷孕后尤其是到了中后期，由于腹部負擔加重，會使腰椎承受較大的應力，除了可能引起腰痛之外，也會使側彎有所加重。因此患者就需要權衡這里面的利弊了。

　　無法耐受懷孕的脊柱側彎患者。如果患者本身的側彎較嚴重，已經有腰背疼痛的癥狀，或者心肺功能不能耐受懷孕，那么，可以選擇先手術治療脊柱側彎，一年以后再妊娠生子。

　　支具和手術是切實有效的治療方法

　　一般認為，處于成長期的少年兒童，如果側彎在20—30度時就需要治療。是否需要治療，還與患者的骨骼成熟程度有關。對較大的青少年來說，是否需要治療與其是否有較大的角度有關。觀察、支具和手術治療是目前最常用的措施，雖然另外也有一些方法，例如按摩、牽引、推拿和矯正體操等，但是這些只是對側彎的矯正起到一些輔助作用，對于不需要手術的脊柱側彎患者，量身定做、堅持佩戴、按時隨診的矯正支具，才是確切有效的治療脊柱側彎的非手術方法。

　　支具治療。量身定做并堅持佩戴矯正支具是目前惟一有效的治療輕度(45度以下)脊柱側彎的保守治療方法。這種支具**由專業技師量身定做，每天**佩帶20 個小時以上，包括睡覺的時候;并且每半年要拍片復查，然后每年更換一次，一般要持續治療到18歲作用骨骼發育基本成熟時。

　　手術治療 對于經過保守治療無效的青少年，或者成人患者，惟一有效的治療手段是手術。成人側彎治療的指征是：側彎進展;持續性疼痛;? 經非手術治療無效。

　　別錯失治療的“黃金期”

　　與其他許多疾病一樣，脊柱側彎也有一個治療的較好時間，一旦錯過這段時期，那么身體的畸形不但會越來越嚴重，還會使孩子的心理發生異常，出現自卑、自閉等消極情緒——孩子的生理疾病相對易于痊愈，但彌補心理缺陷卻相當棘手。因此，選擇恰當的治療時機，是獲得較好效果的前提和基礎。

　　一般而言，，脊柱側彎手術治療的較好年齡是10—20歲，但也有一些特殊情況：

　　女孩要選擇在月經初潮之后。這是因為，女孩的月經來潮之后，表明進入了生長發育的高峰期，此時彎度會有一個比較迅速的發展。在這個時期手術，會避免彎度的加重而失去手術的較好時期。在月經初潮之前，需要嚴格佩戴支具，一旦月經來潮，應該盡快手術。

　　彎度較大、支具無效的小患者 如果孩子的年齡小于10歲，但是彎度已經大于40度，而且在佩戴支具的情況下又進一步的發展，也應該盡快手術治療。

　　先天性脊柱側彎 如果側彎的原因是由于先天性的原因造成的，就應該盡快手術治療。因為盡管此時的彎度可能并不太嚴重，但由于這種畸形通常發展比較快，若不及時手術，也會導致將來矯正效果不理想。

　　20 歲以后的脊柱側彎患者 一般來說，20歲以后人體已經停止發育，脊柱側彎的彎度一般不會有大的發展，但也有進一步發展的情況，尤其是在彎度大于40度的情況下，就有發展的可能。另外，隨著年齡的增大，彎曲的脊柱所承受的應力會使脊柱增生蛻變的發展加快，待出現椎管狹窄時再治療，手術的復雜程度就會加大。因此也建議手術治療。但成年人的治療效果會較青少年要差一些.