專家指出，乙肝大三陽傳染途徑包括母嬰垂直傳播、血液傳播、醫源性傳播、性傳播和密切接觸生活等。
一、母嬰垂直傳播。這是乙肝大三陽最重要的傳染途徑，HBsAg及HBeAg(e抗原)雙陽性母親幾乎100%傳播嬰兒，其中60-90%成為乙肝病毒攜帶者。此途徑不僅傳染率高，且可引起免疫耐受，致終身攜帶乙肝病毒，是人類乙肝病毒重要宿主及傳染源，其中一部分更是會發展成肝硬化和肝癌。
二、血液傳播。輸入被乙肝病毒感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙肝大三陽的發生。
三、醫源性傳播。在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又反復使用被乙肝病毒污染的醫療器械引起感染的，這個叫醫源性傳播，包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等。
四、性傳播。近年國外報道對性濫交、彩虹戀和異性戀的觀察肯定，性傳播是乙肝大三陽的重要傳播途徑，這種乙肝大三陽傳播亦包括家庭夫妻間的傳播。
五、密切接觸傳播。與乙肝大三陽患者長期密切接觸，乙肝大三陽患者的唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均可污染器具、物品，經破損皮膚、粘膜而傳播乙肝大三陽。其中口對口傳染可能是最重要的乙肝大三陽傳播方式。因為乙肝大三陽患者的唾液中能檢查到乙肝表面抗原。但是正常的吃飯，傳染機率不大。