抽動——穢語綜合征(簡稱抽動癥)患兒似有逐漸增多趨勢，嚴(yán)重者不能堅持學(xué)習(xí)。到底什么樣的孩子易患病，還沒有一個明確的說法。這30多年來，我們治療了2000多例，其中發(fā)現(xiàn)了一些初步的規(guī)律性的東西，現(xiàn)予以介紹，僅供各位家長參考。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科畢可恩

　　這其中包括孩子本身的內(nèi)在因素和外在因素。

　　一、孩子患抽動——穢語綜合征 的內(nèi)在因素

　　(一)性格內(nèi)向不善表達(dá)的孩子易患病。發(fā)泄是人心保持心理平衡的重要渠道。一個人所有高興的事、冤屈的事 都憋在心里這將是很痛苦的， 久之則易形成心理壓抑，肝氣不舒而發(fā)病，例如，3歲的小兒剛?cè)ビ變簣@時會有很多不適應(yīng)，會有壓力、會不高興，外向的孩子回家會滔滔不絕的向父母都說出來， 家長一疏導(dǎo)什么事都沒有了。而內(nèi)向的孩子常常會不吭氣，回家后也高興不起來， 久之也會發(fā)病。因此剛?cè)胗變簣@的孩子家長要多與之溝通。還有6歲剛上小學(xué)一年級的孩子，對學(xué)校規(guī)律的生活、嚴(yán)格的紀(jì)律、各種的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、老師的批評(訓(xùn)斥)都很不適應(yīng)，也易造成心理壓抑，因此，有近一半的患兒在小學(xué)一年級發(fā)病 。

　　(二)膽小的孩子易患病。有的孩子生性膽小，家長要多呵護(hù)疼愛，應(yīng)給孩子多一點的活動空間，鼓勵他與其他孩子多交往，要給孩子較多的鼓勵和表揚(yáng)，以壯大他的膽子，對外界的應(yīng)變能力也就強(qiáng)了，遇到驚嚇、**吼叫打罵也就不易患病了。對膽小孩子的教育方式更應(yīng)溫和一些，避免用強(qiáng)硬的手段。

　　(三)爭強(qiáng)好勝求完好的孩子易患病。這類小兒經(jīng)不起挫折，總要名列前茅、要爭第一，考90分也會不高興，總想要當(dāng)班長，擋不了班長心理也會受打擊，而抑郁發(fā)病。對這種孩子家長要少給壓力、少提過高的要求，不斷的灌輸滿足感，使其知足常樂，對他不滿意的成績也要給予適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)，千萬別火上加油。

　　(四)剖腹產(chǎn)的小兒似乎更易患抽動癥。機(jī)理尚不清楚。

　　二、孩子患抽動癥的外部因素。

　　(一)從小一味嬌慣的孩子易患病。這種孩子心理脆弱，經(jīng)不起批評，有要求**得到滿足，不能遷就別人，經(jīng)不起**拒絕，什么都以自己為核心。尤其從小由姥姥、奶奶帶大的孩子，由于隔代疼愛的原因，老人大多對孩子只知道依從滿足，要什么給什么，使其養(yǎng)成為所欲為、自以為是的性格。當(dāng)上小學(xué)回到父母身邊時，孩子對父母的嚴(yán)格要求、對學(xué)校的生活都難適應(yīng)，導(dǎo)致心情抑郁不快而發(fā)病。有近一半的患兒在小學(xué)一年級發(fā)病。可能就是與從小嬌慣缺乏約束有關(guān)。

　　(二)從小就受到嚴(yán)格約束的孩子易患病。孩子的天性是玩，希望無拘無束的玩，如果不能玩了、或者玩的時間少了，孩子是很壓抑的。有一3歲的男孩，家長要求在進(jìn)餐時要先背一首唐詩，背不熟就要求背熟了才進(jìn)餐，或是演算一道算術(shù)題，結(jié)果孩子整天悶悶不樂，3歲時就患了嚴(yán)重的抽動癥，非但不能背唐詩了，雙手不停地抖動，進(jìn)食都很困難。

　　(三)經(jīng)常受到家長訓(xùn)斥的孩子易患病。父母脾氣急躁，動不動就向孩子發(fā)火，孩子成了出氣筒。表面是孩子患病，但根源在父母身上。因這種情況發(fā)病的患兒較多。還有家庭氣氛緊張、孩子怕見到父母，考的分?jǐn)?shù)差一點怕父母打罵，連家也不敢回，這樣還容易逼得孩子說謊話;還有就是父母經(jīng)常守著孩子吵嘴打架，長期處在這種惡劣的家庭環(huán)境中，孩子經(jīng)常受到驚嚇，心里很恐懼、很壓抑，驚則氣亂、恐則氣下，人體氣機(jī)一亂肝氣不寧而導(dǎo)致發(fā)病。家庭應(yīng)是一個寧靜的港灣，孩子更是需要這樣的家庭，心理很放松，整天樂呵呵的，就不易患病。

　　(四)玩電腦游戲過多的孩子易患病。長時間玩電腦游戲，可使心氣渙散，心為君主之官，主渙散了五臟的功能都會失常，肝臟首當(dāng)其沖;心氣渙散了氣機(jī)逆亂了，肝氣不能正常疏泄而發(fā)病，因玩電腦游戲而發(fā)病的孩子比較多見。

　　總之：

　　對孩子嬌慣時別忘了給孩子適當(dāng)?shù)募s束，要把關(guān)愛與約束同時給予孩子;

　　要孩子參加學(xué)習(xí)班督促孩子學(xué)習(xí)時，別忘了給他玩的時間;

　　批評孩子的時候別忘了他也有自尊心，千萬不要傷害了孩子的自尊心;

　　對膽小的孩子不要整天說他膽小，要時不時的鼓勵他：真勇敢;

　　對內(nèi)向的孩子家長應(yīng)盡量學(xué)的幽默一點，讓孩子能高興起來與你交談，要經(jīng)常講一些小故事、小笑話給孩子聽，也啟發(fā)讓孩子講，可和孩子比賽，看誰講得好玩、講得好笑;

　　對喜歡玩電腦游戲的孩子，別忘了給予約束，時間要適當(dāng)別超過半小時至一小時;時間長了，再好的內(nèi)容也就變成惡性刺激了;內(nèi)容要健康，要消除驚險、武打、戰(zhàn)爭、黃色的內(nèi)容。目前應(yīng)特別重視避免因玩電腦游戲而發(fā)病。

　　當(dāng)內(nèi)外致病因素都存在的時候，最容易導(dǎo)致抽動癥發(fā)病。

　　至于說遺傳是發(fā)病的重要因素，從我們的臨床看這種說法的根據(jù)很不充分。我們治療了兩千多例，真正與遺傳有關(guān)的只有一例(爺孫一家三代都有抽動癥)，因此，抽動癥的發(fā)病基本上是一個后天因為不當(dāng)?shù)淖o(hù)理、不當(dāng)?shù)年P(guān)照造成的疾病。