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鄭州和諧醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】www.zzhexie.com
  • 【地址】鄭州市京廣北路42號(京廣路與中原路交叉口向北500米路東)

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癌癥的分布及流行趨勢

時間:2012-08-06 14:11來源:求醫網

  據世界衛生組織介紹:20世紀80年代,全世界癌癥發病每年約700萬人,癌癥死亡每年約500萬人。到90年代,全世界癌癥發病每年約1000萬人,每年死亡約700萬人。癌癥在全球的危害日趨嚴重。在我國70年代中期,衛生部國內腫瘤防治研究辦公室組織國內癌癥死亡回顧調查,當時,癌癥發病每年約90萬人,癌癥死亡每年約70萬人。到90年代初期(1990年~1992年)據國內腫瘤防治研究辦公室抽樣調查,調查了74個城市,189個縣(占國內人口總數的十分之一),調查結果,癌癥發病國內每年約160萬人,死亡每年約130萬人。2000年國內癌癥發病人數約180~200萬人,死亡 140~150萬人。

  癌癥是第二位死因

  城市居民前三位死亡原因是:1.腦血管病;2.癌癥;3.呼吸系統疾病。農村居民前三位死亡原因是:1.呼吸系統疾病;2.癌癥;3.腦血管病。可見無論城鄉,癌癥都是第二位死因。到90年代后期,已有部分省市、城市的惡性腫瘤占總死因的第一位。到2000年在城鎮居民中,癌癥已占死因的**。

  90 年代,國內惡性腫瘤死亡率為108.26/10萬人口,占我國每年死亡總數的17.94%,相當于每死亡5.5個人中,就有一個人由于癌癥死亡。而城市惡性腫瘤死亡占總死亡的20.59%,在大城市里,惡性腫瘤死亡占總死亡的25%左右,相當于每死亡4~5個人中,有一個人死于癌癥。農村惡性腫瘤死亡占總死亡的17.21%。

  癌癥的好發部位

  癌癥在歐美等發達國家中的危害程度約為發展國內家的3倍,從癌癥好發部位看,肺、乳腺(女)、結腸和直腸、前列腺、膀胱、子宮體和胰腺等部位在發達國家中發病較多;胃、宮頸、口腔和咽部、食管、肝、淋巴、白血病和喉等部位,在發展國內家發病比發達國家多。我國屬發展國內家,目前癌癥的流行特征與多數發展國內家相似。隨著年代變遷,我國癌癥的流行特點也逐漸向發達國家的樣子變化,因為環境、飲食、生活方式、社會、經濟對癌癥的發病起著較大的影響。

  按照國際疾病分類統計,癌癥的部位共計62種,這62種癌癥在我國居民中均有發生。我國癌癥的發病和死亡大部分集中在幾個主要部位,如胃、肝、肺、食管等。上述4個部位的癌癥死亡率均大于10/10萬人口,4個部位的癌癥死亡數合計占全部癌癥死亡人數的75%,共約98人。癌癥死亡率大于1/10萬人口的部位還有子宮頸、直腸和結腸、乳腺、白血病、腦瘤、子宮體、鼻咽、胰腺、骨和關節等。

  城鄉分布

  我國城市居民中常見的5種癌癥,男性從多到少依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結腸直腸癌;女性依次為肺癌、胃癌、肝癌、結腸直腸癌和食管癌。鄉村居民中常見的5種癌癥,男性依次為胃癌、肝癌、食管癌、肺癌、結腸直腸癌;女性為胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、結腸直腸癌。

  在我國常見的10種癌癥中,其死亡率城市高于鄉村的癌癥有肺癌、結腸直腸癌、乳腺癌和膀胱癌;鄉村高于城市的癌癥有胃癌、肝癌、食管癌和子宮頸癌。

  地區分布

  在我國90年代初的抽樣死亡率調查中,胃癌以甘肅省**,是國內平均水平的3.26倍, **的是云南省。肝癌以江蘇省**,是國內平均水平的1.56倍,**的是云南省。肺癌以天津市**,是國內平均水平的1.62倍, **的省是甘肅。食管癌以山西省**,是國內平均水平的2.45倍,**的省是云南。結腸直腸癌以上海市**,是國內平均水平的1.65倍, **的是寧夏。白血病以福建**,寧夏**。鼻咽癌以廣東**,山西**。乳腺癌以上海**,四川**。膀胱癌以天津**,**的是海南省。全部癌癥以甘肅省**,以湖南省**。

  癌癥發病和死亡的變化趨勢

  自70年代到90年代,我國各部位癌癥合計的粗死亡率由83.65/10萬人口至108.26/10萬人口, 上升了29.42%; 城市地區上升22.63%, 鄉村地區上升32.15%。城鄉合計,和分類統計,癌癥死亡率上升**的是肺癌,且上升幅度非常顯著。我國城市居民在70年代肺癌死亡率男女合計為 12.47/10萬人口,到90年代為21.76/10萬人口, 增長74.5%;鄉村居民70年代肺癌死亡率為5.19/10萬人口, 到90年代為12.63%, 增長143.35%。肺癌死亡率上升速度為鄉村高于城市,男性高于女性。死亡率呈增長趨勢的癌癥還由肝癌、胃癌和白血病。

  城鄉合計,癌癥死亡率下降**的是子宮頸癌,由70年代的10.28/10萬人口下降至90年代的3.25/10萬人口, 下降了68.39%, 城市下降78.4%, 鄉村下降63.71%。死亡率呈下降趨勢的癌癥還有鼻咽癌、食管癌等。

  我國男女性合計,上消化道的癌癥(胃和食管癌)發病率和死亡率比較高,女性則子宮頸癌比較高。癌癥死亡率的分布和趨勢,既反映了我國居民的生活環境、生活方式的變化和人群中遺傳背景的差別,也反映出我國不同地區、人群、時期中的醫療服務和技術水平的差別。

  下面從江蘇省和北京市崇文區的癌癥情況,看一看癌癥的流行病狀況。

  1、江蘇省:從70年代到90年代初期,癌癥死亡一直居全部死亡原因的第一位,占全部死亡人數的25.5%, 肺癌死亡已上升為城市癌癥死亡的第一位; 肝癌已上升為農村癌癥死亡的第一位。20年來,肺癌死亡上升了3.67倍, 肝癌死亡上升了1.99倍, 胃癌和乳腺癌的死亡率逐步上升。子宮頸癌的死亡率下降了71%,鼻咽癌下降了41%,食管癌下降了18%。

  2、北京市崇文區:在90年代初期,男女合計,癌癥死亡占全部死因的第二位。腦血管病死亡和癌癥死亡各占全部死亡的25%左右。男性肺癌死亡占全部癌癥死亡的24.0%,女性肺癌死亡占全部癌癥死亡的26.85%。男性的前5位癌癥依次為:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結腸直腸癌。女性的前5位癌癥依次為:肺癌、結腸直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。總的說來,肺癌上升明顯,結腸直腸癌和乳腺癌逐漸上升,胃癌發病仍高。

  從國內看,癌癥繼續增加的主要原因是:①人口進一步老齡化,②吸煙率持高不下,③環境污染和室內污染,④飲食譜改變,吃蔬菜瓜果、粗糧少了,吃入過多的脂肪,⑤糧食等食品受霉菌污染,⑥病毒性肝炎等疾病的流行,⑦診斷癌癥的技術比前提高。

  嚴重的危害性

  目前在我國大城市里,從統計看,每死亡4個人中就有一個人因癌癥死亡。在農村每死亡5~6人中,就有一人死于癌癥。也就是說,在大城市里,現在活著的每四個人中將會有1人患癌癥死亡。一人患癌,全家不安。一個人看病,幾個人陪著。在人力、物力和財力上,這將是多大的負擔。對工作和國家建設上,這將是多大的損失。許多人家因癌癥致貧。

  癌癥的發生,從35歲以后越來越多,50歲到60歲,是發病的高峰。他們多數是學習有成,有豐富的工作經驗,大多是建設我們國家的主要力量。當國家和家庭都要依靠他們的時候,他們忽然病了,或因癌癥發現太晚,沒有得到**,那是多大的損失啊!

  所以我們大力提倡控制癌癥,要以預防為主,防治結合。重視農村,突出重點。政府領導,社會參與。衛生部已于2003年12月發出了《國內癌癥預防與控制規劃綱要-2004~2010》,對國內的癌癥控制起到了很大的領導和推動作用。


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