據(jù)上海天倫醫(yī)院胃腸專家解釋說：胃痙攣與膽絞痛都屬于急性腹痛，但是發(fā)生在兩個(gè)不同的器官，由不同的疾病所致。發(fā)生的原因有多種。這兩個(gè)器官均屬于中空器官平滑肌強(qiáng)烈收縮，發(fā)生痙攣，使腔內(nèi)壓增高而造成。通常人們習(xí)慣稱前者疼痛為“胃痙攣”，后者疼痛為“膽絞痛”。

“胃痙攣”多發(fā)生在急性炎癥和穿孔。

由細(xì)菌和細(xì)菌的毒素引起的胃炎，稱“感染性胃炎”。由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等不同的化學(xué)物引起的胃炎，稱“腐蝕性胃炎”。這兩種情況，除中上腹疼痛外，常伴嘔吐與腹瀉。不經(jīng)治療，一般不能緩解，更不可能突然終止疼痛。而胃穿孔時(shí)，疼痛劇烈、嘔吐、腸鳴音消失。雖穿孔當(dāng)時(shí)一過性疼痛減輕，絕不會(huì)突然緩解，更何況數(shù)小時(shí)后，腹痛還會(huì)重新加劇，由于胃內(nèi)容物流入腹腔，而并發(fā)腹膜炎，所以腹痛反而加重。

膽絞痛多發(fā)生在膽結(jié)石，只有在膽結(jié)石并發(fā)膽絞痛時(shí)，才可以來去匆匆。

因當(dāng)結(jié)石在膽囊和膽管內(nèi)漂浮不定時(shí)，常無特殊癥狀，有的病人結(jié)石達(dá)到2-3厘米時(shí)，都未發(fā)生過膽絞痛，但有的結(jié)石不大，卻經(jīng)常發(fā)生膽絞痛，之所以會(huì)這樣，主要是結(jié)石因某種原因移動(dòng)，引起了膽管或膽囊頸梗阻，疼痛便突然發(fā)作，且非常劇烈。當(dāng)進(jìn)高脂肪飲食后，膽囊就會(huì)收縮，并將膽囊內(nèi)結(jié)石推移到膽囊頸部和膽管，而引起了結(jié)石嵌頓。這時(shí)膽汁的流通出現(xiàn)障礙，膽囊內(nèi)壓力就會(huì)升高。高壓使膽囊膨脹或膽管擴(kuò)張，膽囊肌肉又不斷收縮，力圖擠走卡住的結(jié)石，使膽囊、膽管壓力更高，故患者就會(huì)感到劇烈疼痛，這種膽絞痛在夜間容易發(fā)生，因?yàn)槿颂膳P睡眠時(shí)，結(jié)石會(huì)卵勢(shì)滑入膽囊管內(nèi)。

對(duì)于膽結(jié)石尚有20％的病人會(huì)發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥，如；

1.膽總管狹窄：易發(fā)生在膽囊切除處及“T”字管引流處。

2.膽道感染：膽囊切除膽管還存在，難免發(fā)炎。

3.膽道運(yùn)動(dòng)障礙：多由俄狄氏括約肌痙攣所致。

4.膽道寄生蟲。

5.殘留或再生結(jié)石：病人術(shù)后僅兩個(gè)月即發(fā)作膽絞痛，可能性**是殘留結(jié)石。當(dāng)然還需做B型超聲波或CT檢查幫助確診。