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上海天倫醫院

  上海天倫醫院是按照全科醫院標準創建,集醫療、預防、保健為一體的現代化綜合性醫院,是市醫保定點醫院,我市首批三星級醫療機構,上海市慈善基金會... [ 詳細 ]

  • 【類型】未知 / 綜合醫院
  • 【電話】021-65667633
  • 【網址】http://www.shtl120.com/
  • 【地址】上海市虹口區涼城路545號(近汶水東路)

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先天性無陰道性不孕

時間:2016-03-19 10:32來源:求醫網

  外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%~5%。陰道是性交和精液的容受器,某些外陰、陰道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內,或由于其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

  先天性無陰道

  在胚胎期約7-10周性器官分化形成中,兩側副中腎管會合后,其尾端發育受阻或停滯未能向下發展,而致先先天性無陰道,常合并先天性無子宮或始基子宮,偶有正常發育的子宮。卵巢來源于生殖嵴,很少同時受累,通常發育與功能正常。

  【臨床表現】

  原發性閉經,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。檢查女性表型,外陰正常,處女膜內有淺窩無陰道;無子宮或始基子宮畸形,可能合并泌尿系統或骨骼畸形。卵巢功能測定屬正常范圍。

  【診斷與鑒別診斷】

  根據病史、婦科檢查,B超掃描盆腔與腎區、內分泌測定、染色體核型分析或PCR技術檢測性基因可確診。同時應作X線泌尿系統造影確定有無畸形,骨骼攝片有否畸形。

  【治療】

  (1)陰道成形術:

  術式較多,例如小陰唇皮瓣陰道成形術,大腿內側皮片陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術,腹膜代陰道成形術等。具體方法參考婦科手術學。

  (2)頂壓法:

  對無生育可能,有部分盲袋樣陰道,根據患者意愿,可試用局部頂壓法,用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓,性生活亦可逐漸加深,若不滿意也為手術創造了較好條件。

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