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鄒平中醫院

鄒平縣中醫院位于黛溪西路16號,占地面積24.8畝,是一所集醫療急救、科研教學、整體護理、預防保健、康復體檢于一體的現代化、綜合性、非營利性二... [ 詳細 ]

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暑病良方新加香薷飲

時間:2012-11-21 13:37來源:求醫網

  新加香薷飲出自清代醫家吳鞠通之《溫病條辨》上焦篇,由香薷、厚樸、雙花、連翹、鮮扁豆花五味藥組成。功能祛暑解表,清熱化濕。適用于夏季感受暑邪,頭痛發熱,惡寒無汗,心煩口渴,面赤,胸悶,納呆等。本方藥雖五味,配伍精當,組方嚴謹,為治療夏季暑病的良方。筆者常以此方治療夏季暑病,投之莫不應手取效。茲舉案例如下。

  一、治療暑熱:魏某,女,34歲,農民,年7月20日就診,自訴外出受暑,晚間納涼感寒,當夜即高熱畏冷,頭痛胸悶,煩躁不安,口渴欲飲,小便短赤,舌紅苔薄黃,脈浮數。查體溫39.8℃,X線胸透及血常規均正常,證屬感暑受寒,暑熱內伏,復為寒閉所致。治以祛暑解表,清熱化濕。用新加香薷飲加味。處方:香薷 10g,厚樸6g,鮮扁豆花30g,雙花、連翹各15g,加生石膏40g(先煎),服藥2劑,身出微汗,體溫降至37.9℃,原方又服2劑,熱退身涼,諸癥悉除。

  按:本例先感暑熱,復受寒邪,故證見表邪郁閉而頭痛、畏冷,暑熱內熾而高熱,加石膏者,增強清泄暑熱之力。

  二、治療暑嘔:張某,女,49歲,工人,歲8月3日初診。患者昨晚突然胸脘滿悶,惡心嘔吐,吐出食物及,飲食不進,惡寒發熱,心煩口渴,大便溏,小溲短赤,舌苔白膩微黃,脈濡數。查體溫38.7℃,血常規正常。此乃暑邪犯胃,濕滯中焦、濁氣上逆所致。治以化濁和胃,清暑解表。投新加香薷飲加味。處方:香薷 10g,厚樸5g,鮮扁豆花20g,雙花、連翹各15g,加藿香、制半夏、姜竹茹各10g,連服3劑,嘔吐已止,身熱亦除,惟胸脘仍悶,原方再進數劑,藥盡病除。

  按:本例病發于暑令,驟起脘痞惡心嘔吐,發熱惡寒,證屬暑熱嘔吐無疑。盛夏暑氣當令,暑必挾濕,暑濕交困于中,擾動胃腑,胃失和降,濁氣上逆,而致嘔吐。投新加香薷飲祛暑清熱,加入芳香化濁的藿香、制半夏、姜竹茹,以和胃止嘔,共服藥5劑,熱退嘔止。

  三、治療暑瀉:單某,男,30歲,農民,年7月25日診,勞動受暑,因口渴進瓜果生冷不潔之物,于次日凌晨2點鐘左右,突然惡寒發熱,隨之腹瀉稀水如注,晝夜已瀉10余次,肛門灼熱,口干渴飲,食納不思,小便短少,舌紅苔黃稍膩,脈濡數。查體溫38.3℃,糞檢:黏液(-),白細胞(+),紅細胞(-)。證屬暑熱泄瀉。治宜祛暑化濕,清熱止瀉。用新加香薷飲加味。處方:香薷、炒扁豆、雙花、連翹各10g,厚樸5g,加六一散(布包)、葛根各10g,黃連 3g。服藥2劑,泄瀉減少為四五次,體溫降至37.5℃,原方再進2劑,瀉止熱退。按:本例初起發熱惡寒,旋即暴瀉如注,乃暑邪傷及脾胃,清濁不分,邪熱入里,下迫大腸而致。故用新加香薷飲加味,祛暑化濕,清熱止瀉。其中香薷辛香,發散陽氣以除熱;連翹、雙花、葛根、黃連解表清里;扁豆、厚樸健脾化濕而理氣;加六一散解暑清熱,利濕止瀉,方藥切中病機,連服4劑,熱清而瀉止。

  四、治療暑咳:丁某,男,26歲,工人,年7月29日診,一周前外出受暑,晚間納涼感寒,當即身熱咳嗽,頭痛惡寒,在當地靜脈滴注3天,服止咳退熱藥未減,終日咳嗽頻作,咽部發癢,吐痰色白,胸脘痞悶,口渴、納呆、尿赤,大便兩日未行,舌苔薄膩微黃,脈濡數。查體溫38.6℃,血常規及X線胸透正常。辨證:此乃感暑受寒,肺氣失宣。治以祛暑化濕,清宣肺氣。投新加香薷飲加味。處方:香薷10g,厚樸5g,鮮扁豆花20g,雙花、連翹各15g,加桑葉、杏仁、川貝母、炒牛蒡各10g,服藥4劑,咳嗽顯減,寒熱亦解,口干轉潤,原方去厚樸,再進3劑,咳嗽已止。

  按:本例發熱咳嗽,曾用止嗽消炎等法未應,經辨證,時值夏季,暑氣當令,氣溫炎熱亢盛,暑邪入侵,致使肺氣失宣,清肅失司,而成咳嗽。投新加香薷飲,既解表邪,又清暑熱,合桑杏清宣肺氣,處方用藥,切中病機,投藥7劑而獲愈。

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