⒈糖尿病是以持續(xù)性高血糖為基本生化特征的綜合癥。因各種原因造成胰島素分泌一定或相對(duì)不足，以及脂肪和體細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水電解質(zhì)代謝紊亂的內(nèi)分泌-代謝疾病。適當(dāng)體育鍛煉可加強(qiáng)糖和脂肪代謝，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)糖的利用，減少脂肪的沉積。運(yùn)動(dòng)療法已成為糖尿病預(yù)防和治療的重要措施之一。 ⒉糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥和禁忌癥

　　⑴適應(yīng)癥：運(yùn)動(dòng)療法對(duì)Ⅱ型糖尿病肥胖者的療效較好，空腹血糖應(yīng)在8mmol/L以下Ⅰ型糖尿病病情穩(wěn)定者可參加運(yùn)動(dòng)療法。

　　⑵禁忌癥：糖尿病的血糖未控制者;糖尿病合并酮癥、低血糖或顯著高糖血癥;糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者;糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者。

　　⒊糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方

　　⑴運(yùn)動(dòng)方式

　　防治糖尿病最有效的運(yùn)動(dòng)方式是有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳和騎自行車等。糖尿病步行方案是以步行的速度和距離遞增來達(dá)到預(yù)期的目的。

　　糖尿病有合并癥時(shí)，參加的運(yùn)動(dòng)方式則不同：

　　●合并末梢神經(jīng)病：水上運(yùn)動(dòng)如游泳、上肢運(yùn)動(dòng)和低阻力自行車運(yùn)動(dòng)。

　　●合并末梢血管病者應(yīng)以進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)為主。

　　●有足部潰瘍的應(yīng)避免下肢負(fù)重，可進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)和下肢肌力練習(xí)。

　　⑵運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

　　糖尿病人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)在**心率的50-70%范圍內(nèi)。Ⅰ型糖尿病應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度和長時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。Ⅱ型糖尿病人可進(jìn)行頻度大和持續(xù)時(shí)間長的運(yùn)動(dòng)。可用心率和自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等方法( 見冠心病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度檢測方法)來制定和監(jiān)測運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

　　⑶運(yùn)動(dòng)頻度和持續(xù)時(shí)間

　　Ⅰ、Ⅱ型糖尿病的運(yùn)動(dòng)頻度為5-7天/周。Ⅰ型糖尿病每天運(yùn)動(dòng)20-30分鐘; Ⅱ型糖尿病每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)逐漸延長到40-60分鐘。

　　⒋糖尿病運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的問題

　　⑴避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)低血糖。

　　●糖尿病人在開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖。 ●運(yùn)動(dòng)前減少胰島素用量(由醫(yī)生決定)，或增加碳水化合物的攝入

　　●運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開胰島素作用的高峰期。

　　●糖尿病人開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有同伴陪同，并攜帶糖果備用。

　　⑵運(yùn)動(dòng)時(shí)足部保護(hù)

　　患糖尿病多年的病人，因微血管和神經(jīng)病變，出現(xiàn)足部循環(huán)障礙和感覺降低。為避免發(fā)生足部皮膚破潰、潰瘍和感染，應(yīng)選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子，每天洗腳時(shí)檢查足部。

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