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太原市第三人民醫院

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延長癌癥患者生存期重在抗轉移

時間:2013-02-26 16:27來源:求醫網

  高危人群半年就得體檢一次

  廣州中醫藥大學第一附屬醫院大腫瘤科主任林麗珠教授指出,肝癌之所以在廣東比較高發,可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發霉(黃曲霉毒素較高,可誘發肝癌)、肝炎病毒感染、肝吸蟲高感染率等因素有關。

  肝臟是人體**的生化工廠,由于肝臟強大的生化代償功能,早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀,容易被忽略,并且發展進程快。“等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時才表現出特殊的癥狀。”因而她強調,“肝癌要做到早期發現,健康人每年要做一次體檢,高危人群(乙肝病毒攜帶者、長期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三個月體檢一次。”

  久咳不愈也可能是肝癌的一個表現

  “一說到肝癌,老百姓就想到的就是肝區痛、黃疸、腹脹、消瘦,眼前浮現一副"東亞病夫"的形象。其實不然,肝癌的表現多種多樣,慢性咳嗽外,腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛,腹水等久治不愈,需要警惕腫瘤的可能。”林麗珠說。

  久咳不愈也可能是肝癌的一個表現。這其中有兩個主要的因素:一是呼吸過程中,肝臟腫物刺激了膈肌,引起肺部的反射從而出現了咳嗽;另一個是肝癌出現肺部轉移而引起咳嗽。“中醫經典典籍《黃帝內經》就指出,"五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。"所以咳嗽久治不愈就要全面檢查,排除其他器官引起的疾病。”她提醒道。

  有的病人會出現腰背痛,這可能是突出的肝腫瘤會刺激膈肌或者是轉移瘤引起的;另外有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸,吃下去東西就感覺疼痛,自以為是消化不良,按照胃病治療,耽誤了病情;還有的肝癌病人會有腹痛、腹脹、腹水等癥狀,這是因為門靜脈被癌栓堵住了。

  肝癌治療亂用偏方反傷肝

  目前,肝癌治療上主要還是手術為主。但是部分患者往往伴有肝硬化的情況,不適合手術治療;有很多患者發現時肝腫瘤已經進展了,無法手術治療;有的患者為彌漫性肝癌,也無法手術治療。治療須根據具體的表現或采用介入治療(化療栓塞)、射頻消融、氬氦刀冷凍消融、粒子植入治療等等。

  目前單一的治療手段療效有限,往往受到患者的肝功能好壞的制約,臨床上強調多種手段綜合治療為主,將多種治療手段結合起來,根據患者的個體情況選用合適的治療方法,以延長生存期。

  林麗珠建議患者在治療過程中,要使用正規藥廠生產的藥物,不要輕易相信街頭小廣告、非法廣告。“中成藥的生產過程比較復雜,如果藥物的生產質量把關不嚴,一些雜質(輔料)成分往往會對肝功能有損害。”她說。

  背景新聞

  廣東是肝癌“重災區”

  最近,國內腫瘤登記中心發布《2012國內腫瘤登記年報》指出,癌種呈現地域化特點,肝癌高發區集中在東南沿海及東北吉林等地區。而廣東省疾控中心慢病中心的數據顯示(1970年至1972年、1990年至 1992年、2004年至2005年廣東省三次死因調查),肝癌一直居第一位,與國內比較,廣東省肝癌死亡率高過國內水平50%,是世界水平的3~4倍。

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