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江西泌尿診療中心

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梅毒自然史及分期

時間:2012-02-28 13:12來源:求醫網

 

  7~60天 4~6周 第二個潛伏

  一期梅毒─TP感染 ────→硬下疳───→消退─────┬→二期梅毒

  │ │ 平均2~4周 │1~2周 │

  │ │ ├───→近位淋巴結腫大─┘

  │ │ ├ 2~3周 ┐

  │ └─────5~7周─────┴→RPR(+)

  │

  ↓ 6周~6個月(3個月)

  二期梅毒─TP感染后────────→梅毒疹及皮膚附屬器的改變

  │ 下疳消后3~4周 特異疹扁平濕疣,淋巴結腫大→晚期

  │

  ↓ 2年及以上

  晚期梅毒--TP感染后──────→晚期梅毒疹及多器官和組織的損害(慢性肉芽腫)。

  2. 分類

  2.1 感染時間:依照感染時間,可分為先天梅毒和獲得性梅毒。前者指由感染 TP的傳染給胎兒所患的梅毒,獲得性梅毒指由母乳、 血液或性接觸傳染的兒童或成年人梅毒。

  2.2 臨床特點: 依照臨床特點,可分為顯性梅毒和潛伏梅毒。前者有梅毒的臨床表現,潛伏梅毒無臨床表現,僅血清學檢測證實感染TP。

  2.3 病程:依照疾病過程,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒又分為一期和二期梅毒。感染TP后3月內為一期梅毒;感染TP后3個月到2年為二期梅毒。晚期梅毒也稱三期梅毒,目前規定為感染TP后2年以上的為晚期梅毒。

  在臨床實踐中,依據感染時間、臨床特點、血清學檢測和病程,進行診斷。如先天性早期顯性梅毒、獲得性二期隱性梅毒、獲得性晚期顯性梅毒等。

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