兒童肥胖癥是指兒童體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過按身高計算的平均標準體重20%，或者超過按年齡計算的平均標準體重加上兩個標準差以上時，即為肥胖癥。

　　兒童肥胖的治療目的是促進兒童生長發(fā)育，增強兒童有氧能力，提高體質(zhì)健康水平。養(yǎng)成科學、正確、良好的生活習慣，保持身心健康，去除成年疾病危險因素。在治療兒童肥胖癥時應注意兒童身體生長發(fā)育的特點，以控制體重為基本概念，不進行以減輕體重為目標的所謂“減肥”“減重”治療，禁止使用禁食，饑餓，半饑餓或變相饑餓療法。

　　病因：

　　1.營養(yǎng)過剩：營養(yǎng)過剩致攝入熱量超過消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式儲存于體內(nèi)致肥胖。嬰兒喂養(yǎng)不當，例如每次嬰兒哭鬧時，就立即喂奶，時間長了養(yǎng)成習慣，以后每遇挫折，就想找東西吃，易致嬰兒肥胖，或太早給嬰兒喂高熱量的固體食品，使體重增加過快，形成肥胖癥;妊娠后期過度營養(yǎng)等，均可成為生后肥胖的誘因。

　　2. 心理因素：心理因素在肥胖癥的發(fā)生發(fā)展上起重要作用，情緒創(chuàng)傷或父母離異、喪父或者喪母、被虐待、受溺愛等，可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨，而造成不合群、不活動，或以進食為自娛，導致肥胖癥。

　　3 .缺乏運動：兒童肥胖一旦形成，由于行動不便，便不愿意活動以至體重日增，形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴重智力落后等，導致活動過少，消耗能量減少，發(fā)生肥胖癥。

　　4.遺傳因素：肥胖癥有一定的家族遺傳傾向，雙親胖，子代70%—80%出現(xiàn)肥胖;雙親之一肥胖，子代40%—50%肥胖;雙親均無肥胖，子代近1%出現(xiàn)肥胖;單卵孿生者同病率亦極高。

　　5 .中樞調(diào)節(jié)因素：正常人體存在中樞能量平衡調(diào)解功能，控制體重相對穩(wěn)定，本病患者調(diào)節(jié)功能失去平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。

　　小兒肥胖癥的治療

　　最主要的是飲食控制，其次是運動鍛煉，太胖的需用藥物治療，關鍵在于自身下決心以及家長們的監(jiān)督合作。目前國際上減肥遵循則，即不厭食、不乏力、不腹瀉。

　　飲食控制：首先是限制飲食，通過限制飲食既要達到減肥目的，又要保證小兒的正常生長發(fā)育。因此，開始時不可操之過急，使體重驟減，只要求控制體重增長。營養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃雜糧、魚類、蔬菜和豆制品，其次為家禽和瘦肉類。土豆、山芋、甜食材料及糖果盡量不吃。重癥肥胖兒童可按理想體重的熱量減少30%或更多，飲食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪為宜，動物脂肪不宜超過脂肪總量的1/3，并供給一般需要量的維生素和礦物質(zhì)。為滿足小兒食欲，消除饑餓感，可進食熱量小且體積大的食物如蔬菜及瓜果等，宜限制吃零食和甜食及高熱量的食物如巧克力等。

　　增加運動：肥胖兒童應每日增加運動，養(yǎng)成習慣，應從小運動量活動開始，爾后逐步增加運動量與活動時間。早期應避免劇烈活動，以免增加食欲，常做的運動可為：每日餐后1h慢跑30min或爬樓梯、跳繩、打球、跑步機跑步、游泳，要做到身體能耐受即可，不提倡做無氧運動。

　　行為治療：教會患兒及家長行為管理方法，年長兒應學會自我監(jiān)測，記錄每日的體重、活動、攝食及環(huán)境的影響因素等情況，并定期總結(jié)，父母幫患兒評價執(zhí)行治療的情況及建立良好的飲食與行為習慣。

　　預防：防止兒童肥胖癥，應從胎兒期入手，加強孕婦營養(yǎng)教育，培養(yǎng)良好的飲食習慣，避免攝入過多甜食，加強體育鍛煉，定期監(jiān)測小兒生長發(fā)育情況，并給予營養(yǎng)指導，減少小兒肥胖癥的發(fā)生。