血管瘤是兒童時(shí)期常見的一種良性腫瘤或血管畸形病變，可發(fā)生于全身各個(gè)部位，但頭面部60%左右的發(fā)病率**，對美觀的影響很大，甚至?xí)绊懻＝M織器官的功能。但是如何判定血管瘤，發(fā)生了血管瘤該怎么辦?困擾了很多家長。其診斷可從以下著手：

　　1、皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損，輕壓后帶有短暫褪色;

　　2、隆起于皮膚組織的腫塊，按壓可縮小;

　　3、灌注征陽性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液;

　　4、動脈性血管瘤可有明確的動脈搏動;

　　5、B超及彩超檢查可見特征性影像;

　　6、病損區(qū)X光造型檢查可見擴(kuò)張、畸形血管影;

　　7、CT及MRI檢查陽性，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查才能確定。

　　病理學(xué)可分為三種類型：

　　1.毛細(xì)血管瘤：較為常見，由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見于嬰兒，大多數(shù)是女性。前者為出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點(diǎn)或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并隆起，高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊;二者的共同點(diǎn)為瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手后恢復(fù)紅色。

　　2.海綿狀血管瘤：出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。血管損害一般發(fā)展較慢，常在兒童期或青春期增大，成人期增大不明顯。大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀，故名。病變除位于皮膚和皮下組織外，還可發(fā)生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。海綿狀血管瘤如因外傷或繼發(fā)感染破潰時(shí)，有嚴(yán)重失血的危險(xiǎn)。

　　3.蔓狀血管瘤：由曲張、蜿蜓、盤曲如腸襻狀的異常血管群組成，可見曲張的血管影，質(zhì)軟，用手摸有明顯的波動感，且溫度較高。好發(fā)于成人的外陰、口唇部和肢體部位。

　　血管瘤的治療應(yīng)抓住一歲以前的黃金期，可有效的避免血管瘤本身所產(chǎn)生的并發(fā)癥和后遺癥。其治療方法很多，如手術(shù)切除、核素90鍶技術(shù)、超導(dǎo)介入消融技術(shù)等。 (病理科 張麗紅)