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肇慶市皮膚病醫院

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如何預防治療馬拉色菌毛囊炎

時間:2012-11-05 15:24來源:求醫網

  馬拉色菌毛囊炎(舊稱糠秕孢子菌毛囊炎)是真菌性皮膚病,是一種由馬拉色菌真菌感染毛囊引起的皮膚病,好發于炎熱多汗的夏季,中青年患者為主,男性發病多于女性。

  馬拉色菌毛囊炎好發于胸背、頸、肩、上臂、腰腹部等皮脂腺比較豐富的部位,在前臂、小腿等也會發生。皮疹散在而對稱分布,主要表現為毛囊部位出現米粒大小呈半球形紅色丘疹,其表面略有光澤,可有粉刺或膿皰樣表現,周圍可有紅暈,皮疹數目由數十至數百個不等,較密集但互不融合,患者自覺癥狀輕微或有癢感,不自覺搔抓后可見抓痕和血痂。本病往往并發花斑癬、面部痤瘡,常見于多汗癥、油性皮膚、脂溢性皮炎的患者,有瘢痕體質者可在此毛囊炎基礎上發生瘢痕疙瘩,有的患者是在使用大劑量廣譜抗生素或長期應用糖皮質激素的基礎上誘發或加重。

  馬拉色菌毛囊炎病原菌在人體正常皮膚存在,發病時侵犯毛囊,部位較深,外用一般的抗真菌藥物效果不佳,治療強度和時間不夠容易復發,應該根據患者體質和病情的需要選擇治療方法,常用的防治方法有以下幾種:

  1、盡量去除可能誘發誘發真菌感染的因素,平時少吃含糖過多的食物,出汗多時要及時更換衣服,保持身體皮膚的干潔,如患有其它疾病者應在相關專科醫生的指導下及時停用廣譜抗生素及糖皮質激素。

  2、一般病例以外用抗真菌藥為主,較常用的有含硫磺的制劑、各種含有滲透劑的外用抗真菌藥物,如市面上有出售的二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑等搽抹患處,藥液在皮膚上保留約15分鐘后洗去,通常需用藥4周6周。或用聯苯芐唑霜外用,每天2次,連用4周以上。聯用2種藥膏可能會提高療效。本院制劑室生產的抗真菌溶液治療該病療效較好。

  3、對皮疹較嚴重且廣泛的患者,單純外用藥物療效不佳,視情況可考慮內服抗真菌藥物,如在專科醫生指導下口服伊曲康唑或氟康唑、酮康唑等,并且聯合應用外用抗真菌藥物治療。

  4、治療過程中,應該把更換下來的內衣徹底清潔消毒,防止再次感染。按規定療程治療結束后,患者還應該每周1-2次外用含硫磺的洗劑或含抗真菌藥物的洗劑,才能有效防止馬拉色菌毛囊炎的復發。

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