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銀屑病的發病機制及病因
時間:2012-11-05 15:14來源:求醫網
銀屑病又名“牛皮癬”,是一種常見且易于復發的慢性炎癥性皮膚病。在我國的發病率約為0.1%;發病人群以青壯年居多,男性患病率高于女性,城市患病率高于農村,北方患病率高于南方。
銀屑病的發病機制:銀屑病最明顯的異常是由自身反應性免疫應答導致角質細胞的細胞動力學改變,角質細胞從表皮基底層循環至表皮角質層在正常情況下需要311小時,而在銀屑病皮損處該循環縮短至36小時,這種細胞動力學的改變導致表皮細胞產量為正常的28倍,所以銀屑病皮損表現為過多的堆積的皮屑。
近年來大量對銀屑病的研究及臨床實踐證明,本病是一種多基因遺傳,并與多種觸發因素有關的皮膚病。
一、遺傳因素:常有家族發病史,一般認為是常染色體顯性遺傳。約30%的患者與遺傳因素有關。雙親均患病,其子女發病率約為5/9;雙親中有一個患病,則其子女發病率約為1/9;而雙親均健康則其子女發病率約為1/22.
二、感染因素:部分初發的點滴型銀屑病與急性鏈球菌感染(常表現為上呼吸道感染)有關。部分研究則表明病毒感染或許與銀屑病的家中亦有關系。
三、物理性外傷及應激:物理性外傷是激發銀屑病皮損的一個主要原因,摩擦和搔抓可刺激銀屑病的增殖過程,常見外科手術后切口周圍出現銀屑病皮損;應激則是銀屑病加劇的一個因素,這在兒童患者中更為明顯。
四、藥物:系統應用糖皮質激素,口服鋰、抗瘧藥、干擾素等部分藥物可加重現有皮疹,還可導致銀屑病樣藥疹。
五、神經精神因素:大量研究表明神經精神因素和本病有關。如精神創傷及情緒過度緊張等,有時可引起本病的發作和加重。在近來還把銀屑病歸入精神因素引起的一類皮膚病。
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