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天門市第一人民醫院

  天門市第一人民醫院始創于1950年,是天門市集醫療、教學、科研、急救、康復于一體的綜合性國家三級甲等醫院、湖北省**縣級三甲醫院、國際愛嬰... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
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  • 【地址】湖北省天門市竟陵人民大道東1號

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腹瀉會影響兒童的生長發育

時間:2012-11-05 14:28來源:求醫網

  合理用藥,注意觀察如明確孩子腹瀉為細菌感染所致,則應遵醫囑及早、按時服用藥物,并且用藥應滿1療程(5-7天)。用藥中途如孩子腹瀉好轉也不應停藥,以免感染復發或形成慢性腸炎,影響孩子的生長發育。

  對由其他原因所致的腹瀉(如病毒感染、吸收消化功能不良等),則不應濫用抗生素。可短程服用助消化藥(如多酶片、復合維生素B等),收斂止瀉藥(如次碳酸鉍、石榴皮水)或起健脾助消化作用的中藥。

  無論服用何藥,均應以合理飲食和口服補液為前提,方能起到良好效果。因腹瀉系胃腸功能紊亂所致,所以治療時如用藥,應以口服藥物效果為佳。只有在孩子細菌感染嚴重時,或伴有較劇烈嘔吐,繼發脫水等癥時,方須進行輸液處理。

  注意觀察病情變化:嬰幼兒嚴重腹瀉時,常可繼發脫水、酸中毒、低血鉀及其他電解質紊亂和腸出血等并發癥,常常可危及生命。所以,對腹瀉的孩子除應采取上述措施外,還須密切注意其精神狀況、尿量和大便性狀的改變等情況。一旦發現病情加重或出現新的變化,應立即將孩子送往醫院搶救。

  加強護理

  對腹瀉的孩子應加強腹部的保暖措施和保證孩子臀部的清潔。可適當給孩子增加衣著,亦可用大口罩,護肚兜等圍住嬰兒臍部,以免使腹部受涼后加快腸蠕動,導致腹瀉加重。孩子每次排便后應及時用溫水洗凈臀部,并可在肛門周周涂用麻油、消毒魚肝油等油劑,以保護局部的皮膚粘膜。還應及時更換潔、柔軟的尿布和被污染的衣物,洗凈后須煮、燙或曝曬消毒,以防止反復感染或交叉感染的發生。部分腹瀉嚴重的孩子或如營養不良孩子發生腹瀉時,易發生脫肛現象,表現為部分直腸粘膜突出于肛門外。此時家長可在給孩子清洗臀部時,用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂,如數次無效或反復發生脫肛,則須由中醫行局部藥物熏蒸等治療。

  孩子腹瀉后相關措施——口服補液

  因腹瀉時伴有體內水份和鉀、鈉、氯等電解質的丟失,嚴重者可發生水電解質紊亂、脫水、酸中毒等嚴重并發癥。所以,對腹瀉的孩子防治脫水尤為重要。口服補液的方法,是家中防止孩子發生脫水的既簡便易行,又行之有效的方法。此時應給孩子飲用含有電解質成分的淡糖鹽水(飲白開水只能起到補充水分的作用,而不能補充電解質)。家長可煮些濃縮的糖鹽水,其中糖和鹽的容積比為4:1,在每次給孩子飲水時兌上一些。濃度以口感有淡淡的甜咸味道為宜。在醫院里有配制好的“ORS濃縮粉劑”,為按聯合國國際衛生組織的統一要求配制的口服補液濃縮沖劑,含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉及葡萄糖。將每包加 500-毫升的開水稀釋后,即可給孩子飲用(用時詳見說明)。給孩子口服補液的量和次數應根據孩子的腹瀉輕重程度、尿量及孩子的飲水欲而定。腹瀉重時孩子可伴有尿量減少和極度想喝水現象,此時應給孩子盡量多飲糖鹽水。一般應在4-8小時內飲用糖鹽水毫升左右,方能起到防止脫水的作用。如孩子腹瀉時伴有精神萎糜和極度煩渴、尿少、哭時淚少或無淚、眼眶下陷或劇烈嘔吐等異常情況,則說明有中、重度脫水發生或口服補液無效。應及時送孩子去醫院行靜脈補液等緊急處理。

  ①自制米湯電解質口服液:(取炒米粉25克+鹽1.75克+水500毫升煮沸5分鐘,放涼)。應少量多次飲用。

  ②口服補液鹽(ORS):將其粉沖水500毫升,少量多次服。2歲以下每1-2分鐘喂1勺,大孩子可自己喝。如果吐了,等10分鐘再慢慢地喂。

  孩子腹瀉后相關措施——合理飲食

  腹瀉期間,要按醫生的囑咐調整寶寶的飲食,千萬不要過早恢復飲食,否則會導致癥狀加重或延續。

  孩子腹瀉后合理飲食是很重要的,因為腹瀉時胃腸道的消化吸收功能發生了障礙,尤其是對蛋白質、脂肪的消化吸收能力明顯減低,所以孩子腹瀉時應忌食肉、蛋、奶類等葷食。食物中應盡量少油,并忌喝飲料,不要吃生冷食物,少吃豆制品和含纖維較多的蔬菜,如芹菜、韭菜、青菜等。亦不宜攝入過多的糖分。可給孩子吃稀飯,清淡的爛面條、饅頭等食物。且食量和進食次數應酌情減少。還可給孩子少量吃些蘋果。

  對以牛奶或母乳喂養的嬰兒,則應適當減少喂奶量和喂奶次數,每次喂奶量為正常時的1/3-1/2即可。兩次喂奶時間應間隔3小時左右,此時可給孩子增加些米粉、米湯或稀飯的比例。如能將奶糕壓成粉狀、或米粉干炒至呈黃色后,再加水煮沸,調制成糊狀給孩子吃則更好,其既易于消化,又可起到止瀉的作用。在孩子的腹瀉恢復期,孩子胃口好轉時,仍應注意控制孩子飲食的質與量,循序漸進的恢復至正常飲食。開始應以溫和的,奶制品為主,攝入的量從少到多,逐漸過渡。如果要加新食品須一樣一樣來,并且注意食品添加的量,要逐漸增加,等寶寶完全適應后再添加別的食物。切不可急于給孩子增加蛋、肉、奶類,以免發生吸收不良,至病情反復。

  嬰幼兒腹瀉后不宜停食

  當嬰幼兒由于某種原因引起腹瀉時,如果停食,可避免吸收不良,使水鹽丟失減少,減少膽汁酸的丟失及避免腸粘膜損傷。但是,繼續喂養腹瀉的嬰幼兒,則可改善其一般的營養狀況,還可降低進一步發生并發癥。

  究竟如何好呢?

  專家們建議,腹瀉期間的嬰幼兒,不應停食和限食。美國食物與營養委員會的營養和腹瀉病控制分會,也稱繼續喂養腹瀉的嬰幼兒,是安全而有益的做法。

  腹瀉嬰幼兒,在恢復期間的飲食也應該強調。為加速生長,他們的熱能攝入量要增加25%,應選擇那些富含熱能和蛋白質的食物,使食物體積減少,并要少食多餐。蛋白質的攝入量應增加1倍。

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