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靜安區中心醫院

  上海市靜安區中心醫院地處靜安區西康路259號,是一所具有80多年歷史的二級甲等綜合性醫院。連續七屆(十四年)榮獲上海市文明單位、上海市衛生... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】021-61578000
  • 【網址】www.jzhospital.com
  • 【地址】上海市西康路259號(新閘路口)

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藥理小知識:血脂“正?!笨梢酝K巻?/h1>

時間:2013-03-05 14:33來源:求醫網

  我們經常會遇到一些糖尿病患者,使用調脂藥后,血脂水平達到了檢驗報告標注的正常參考值范圍,醫生仍開出調脂藥時感到迷茫。血脂“正常”了,是否還要服用調脂藥呢?

  眾所周知,高脂血癥可能引起動脈粥樣硬化。血脂“正常”了,這一危險因素是否解除了?與健康人群相比,處于高血糖環境下的血脂紊亂,對心血管的危害更大。因此糖尿病患者的血脂水平不能完全按一般健康人群的化驗單上的“正?!敝荡_認已達療效而停藥,而應將血脂控制得更嚴,才能降低心血管疾病的發生率。

  所做的阿托伐他汀臨床研究表明,不管患者膽固醇水平高還是低,糖尿病患者每天服用10mg阿托伐他汀,來降低“低密度脂蛋白”和“總膽固醇”,均能明顯預防心腦血管病的發生。優秀的《柳葉刀》雜志曾有報道,不論患者的性別、年齡和膽固醇基線水平怎樣,每天服用具有降低LDL(低密度脂蛋白)和總膽固醇的藥——辛伐他汀40mg,在平均5年左右的治療時間,患者的心腦血管疾病的發生率下降了1/4。該研究提示我們,降低膽固醇治療對有冠心病和腦血管病危險的患者有益,甚至對膽固醇水平正?;蚰懝檀妓狡偷幕颊叨伎梢灶A防其中風和心臟病的發生。而糖尿病患者降低膽固醇治療收益更大。

  多項醫學研究表明,血脂達標值要因人而異。對存在可能發生卒中、冠心病、心肌梗死等高風險因素患者,不再單用“血脂合適范圍參考值”做指標,而應將患者的心血管風險分為極高危、高危、中?;虻臀#源酥笇欠袷褂谜{脂藥。生活方式干預是基礎,但對高危/極高危人群啟動藥物治療更積極。除LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)

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