腹股溝疝，俗稱“疝氣”，是普外科常見病。因?yàn)椴糠中别摒弈疫M(jìn)入陰囊，多數(shù)患者誤以為泌尿外科疾病，從而貽誤診治。

　　常見的包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以斜疝最多見，約占全部腹外疝的90%。男性多見，男女比例約為15:1，嬰幼兒及老年人的發(fā)病率**。

　　腹股溝疝的治療主要以手術(shù)為主，傳統(tǒng)的手術(shù)方法是將聯(lián)合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合，該術(shù)式產(chǎn)生較高的張力，往往造成局部組織缺血、愈合不良，這是造成術(shù)后疼痛的主要原因。另一方面，不同的組織縫合在一起不能相互融合，在腹部壓力增大的過程中，造成組織的切割，這是疝復(fù)發(fā)的主要原因。

　　無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有術(shù)后疼痛輕，下床活動(dòng)早，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，已成為治療腹股溝疝的金標(biāo)準(zhǔn)。但就麻醉而言，目前國內(nèi)普遍采用的仍然是硬膜外麻醉，同傳統(tǒng)手術(shù)相比無張力修補(bǔ)手術(shù)更方便快捷，對機(jī)體的干擾更小，因而在麻醉的選擇上有更大的空間。

　　我院普外科主任，周永坤主任醫(yī)師，擅長在局部浸潤麻醉下行腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)，具有術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、痛苦小、麻醉效果滿意、安全性高、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，獲得很好的臨床效果。

　　國內(nèi)外多數(shù)文獻(xiàn)、研究均證實(shí)：除了不能回復(fù)的疝、巨大疝、復(fù)發(fā)疝、雙側(cè)疝、過于肥胖、做過局部注射治療的病人以外，局部浸潤麻醉可取得與硬膜外麻醉相同的麻醉效果。另外，老年人常因慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹壁強(qiáng)度降低等因素而成為腹股溝疝的好發(fā)人群，同時(shí)，老年人常伴有心腦血管疾患、高血壓病、糖尿病等增加手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，采用局部浸潤麻醉能**限度地降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，尤其是為合并有心肺疾患難以耐受麻醉的老年人提供了一種相對安全的麻醉方式。

　　在局部浸潤麻醉行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，除了具有恢復(fù)快、痛苦小、費(fèi)用低、安全性高等優(yōu)點(diǎn)外，還有一個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)，就是能夠降低硬膜外麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。

　　有文獻(xiàn)報(bào)道硬膜外麻醉術(shù)后尿潴留的發(fā)生率可以達(dá)到20%，原因主要是硬膜外麻醉本身引起的并發(fā)癥，再加上腹股溝疝患者多數(shù)為老年男性，往往合并前列腺增生，術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的幾率更大。而并發(fā)癥的發(fā)生明顯的延長了患者的住院時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，增加了住院費(fèi)用。

　　周永坤主任在局部浸潤麻醉下進(jìn)行的無張力疝修補(bǔ)術(shù)無一例發(fā)生尿潴留，因而避免了因?qū)蚨鴮?dǎo)致的并發(fā)癥和額外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　以周永坤主任為核心的普外科——疝外科手術(shù)組業(yè)已成立，疝外科手術(shù)組的診療技術(shù)、手術(shù)水平獲得醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)的充分肯定。周永坤主任憑卵精湛的醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)德獲得患者及業(yè)界同行的一致好評。在年5月召開的醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)年會(huì)上被推選為醫(yī)學(xué)會(huì)普外專業(yè)委員會(huì)——疝外科學(xué)組副組長。這是醫(yī)學(xué)會(huì)對我院普外科無張力疝修補(bǔ)術(shù)水平的高度認(rèn)可，也表明我院普外科對腹股溝疝及其他腹外疝的治療達(dá)到省內(nèi)優(yōu)秀水平。