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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院

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瑞蘇伐他汀未能減少血透患者心血管事件

時(shí)間:2012-11-01 14:01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  背景:他汀類藥物可降低高危心血管病人的心血管事件,但是,血液透析病人能否獲益尚不明確。

  方法:作者進(jìn)行了一項(xiàng)國(guó)際多中心、隨機(jī)、雙盲、前瞻性研究。該研究包括名年齡為50至80歲,需接受血液透析維持治療的病人。隨機(jī)分配病人至服用瑞蘇伐他汀的實(shí)驗(yàn)組(10mg每日)和服用安慰劑的對(duì)照組。復(fù)合主要終點(diǎn)包括:心血管原因的死亡、非致死的心肌梗死或非致死的中風(fēng)。次要終點(diǎn)包括全因死亡和心血管事件。

  結(jié)果:3月后,接受瑞蘇伐他汀患者低密度脂蛋白( LDL )膽固醇水平平均降低為43 %,平均基線水平為100毫克每分升( 2.6毫摩爾每升)。平均隨訪3.8年(中位數(shù)),瑞蘇伐他汀組的396名患者和安慰劑組的408名患者出現(xiàn)主要終點(diǎn)事件(每100病人年分別為9.2和9.5,瑞蘇伐他汀組與安慰劑組聯(lián)合復(fù)合終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比為0.96,95%可信區(qū)間[CI]為0.84--1.11;P=0.59)。瑞蘇伐他汀不影響兩組的主要終點(diǎn)事件。也未顯著影響全因死亡(每100病人年分別為13.5和14.0;兩組的危險(xiǎn)比率為0.96;95%可信區(qū)間為0.86—1.07;P=0.51)。

  結(jié)論:在血液透析病人中,服用瑞蘇伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,但對(duì)主要終點(diǎn)事件,包括心血管原因的死亡、非致死的心肌梗死或非致死的中風(fēng)無(wú)顯著影響。

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