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得了乳腺癌一定要切除乳房嗎?
時間:2012-10-31 19:36來源:求醫網
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,其發病率在我國有逐漸增加的趨勢。對乳腺癌的治療應采用包括手術、化療、放療、內分泌治療和分子生物靶向治療的綜合治療方法,其中手術治療在這些治療方法中占有重要地位。治療乳腺癌的經典手術方式是將病人患側的乳房、胸部肌肉和腋窩的脂肪淋巴組織整塊切除。這種“徹底”的手術確實拯救和延長了很多患者的生命,但也給病人造成了軀體殘缺、功能障礙和心靈創傷。隨著醫學科學研究的深入,乳腺癌的治療也有了很大進步,得了乳腺癌也不一定要切除乳房,外科手術的原則是保證徹底的同時,盡量保留乳房和減少軀體的功能障礙。當然,保留乳房手術的實施要遵循一定的原則,規范的綜合治療也更加重要。
乳腺癌可以保留乳房的手術適應癥有一定的原則,這個原則就是不降低乳腺癌的生存率,不提高乳腺癌的死亡率,并不是每一例病人都適合做。保乳治療只要適應癥掌握合適,它的效果和切除的效果是一樣的。做保乳術后一定要放療,如果不做放療,單一的保乳手術不加放療它的復發率是高的。
保乳手術能使女性早期乳腺癌患者的乳房受損程度降到**,但仍有許多情況不宜進行保乳治療。例如:
☆病變位于乳房中心區,尤其接近乳頭部位者,術后外觀多不滿意。
☆癌瘤多發,尤其位于乳房不同象限者,難以切凈和修復。
☆乳腺X線片顯示廣泛砂粒樣鈣化者,多表明病變廣泛,難以徹底切除。
☆病理檢查顯示廣泛管內癌病變者,也難以切凈。
☆小乳房,大腫瘤,比例不當,如果保留乳房體積過少,就難以修復滿意。
☆妊娠期患者,妊娠前半期禁忌放療,后期可先手術,分娩后再放療。
☆乳房去做過放療者,不宜次術,以免局部過度照射導致其它疾病。
☆曾患膠原血管疾病者,對放療耐受性差,不宜此法治療。