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貴陽(yáng)中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 專科醫(yī)院
- 【電話】15339515241
- 【網(wǎng)址】http://yh.0851yiyuan.com
- 【地址】貴州省貴陽(yáng)市南明區(qū)油榨街281號(hào)
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診斷類風(fēng)濕的三大檢查是什么?
時(shí)間:2019-12-12 14:54來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
類風(fēng)濕這種病情要是說(shuō)起來(lái)是很嚴(yán)重的疾病,很多時(shí)候大家都會(huì)因?yàn)轭愶L(fēng)濕受到很多生活中的傷害,所以很多類風(fēng)濕患者都很害怕自己有類風(fēng)濕的發(fā)生,而且大家也并不知道類風(fēng)濕發(fā)生了如何檢查? 下面就為大家詳細(xì)介紹下類風(fēng)濕有什么檢查?
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)一般檢查 血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化(肝、腎功能)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。
(2)自身抗體 RA患者自身抗體的檢出,是RA有別于其他炎性關(guān)節(jié)炎,如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風(fēng)濕因子(RF-IgM)、抗環(huán)狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外,還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構(gòu)酶(GPI)抗體,抗P68抗體等。
(3)遺傳標(biāo)記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2..影像學(xué)檢查
(1)X線片 關(guān)節(jié)X線片可見軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。X線分期:①Ⅰ期 正常或骨質(zhì)疏松;②Ⅱ期 骨質(zhì)疏松,有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄;③Ⅲ期 關(guān)節(jié)面下明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)半脫位畸形;④Ⅳ期 上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直。胸部X線片可見肺間質(zhì)病變、胸腔積液等。
(2)CT檢查 胸部CT可進(jìn)一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對(duì)肺間質(zhì)病變更敏感。
(3)MRI檢查 手關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變,對(duì)發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)破壞很有幫助。
(4)超聲 關(guān)節(jié)超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)性檢查,對(duì)于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。研究認(rèn)為其與MRI有較好的一致性。
3.特殊檢查
(1)關(guān)節(jié)穿刺術(shù) 對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)液的檢查包括:關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類風(fēng)濕因子檢測(cè)、抗CCP抗體檢測(cè)、抗核抗體等,并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。
(2)關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢 對(duì)RA的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值,對(duì)于單關(guān)節(jié)難治性的RA有輔助的治療作用。
類風(fēng)濕有什么檢查的介紹,大家熟知了吧,要了解自身類風(fēng)濕該怎么去檢查,再根據(jù)自己的檢查情況做好治療,就要進(jìn)行類風(fēng)濕的治療,而且很多時(shí)候類風(fēng)濕患者因?yàn)闄z查而迷茫,因?yàn)闄z查方法很多,找準(zhǔn)適合自己的最為重要。
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