小兒哮喘的西醫(yī)治療方法
時(shí)間：2015-03-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.免疫療法
分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法，近年來有用胸腺肽，滅活卡介苗，氣管炎菌苗，核酪，麻疹疫苗，胎盤脂多糖等方法，這些治療的目的是刺激機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖，產(chǎn)生非特異性IgG，從而提高患者機(jī)體的免疫功能。
2.脫敏療法
適用于外源性哮喘，系針對(duì)引起機(jī)體過敏反應(yīng)的某些變應(yīng)原，采用自小劑量開始，逐步增加濃度，使體內(nèi)反應(yīng)素IgE下降，達(dá)到病因治療和病因預(yù)防的雙重作用，脫敏療法一般應(yīng)堅(jiān)持2～3年，對(duì)單一過敏原過敏者療效較好，兒童效果比成人好，但由于過敏原種類繁多，平日有些變應(yīng)原如塵土，螨，花粉及霉菌等幾乎無處不在，防不勝防，故對(duì)其治療地位仍有爭論。
卡慢舒溶液是最近制成的免疫促進(jìn)劑和調(diào)節(jié)劑，其主要成分為羧甲基淀粉鈉，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用顯示對(duì)反復(fù)呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細(xì)胞及體液免疫功能，從而增加機(jī)體抵抗力的作用，用法：22.5%卡慢舒溶液1～4歲7ml/次，～7歲10ml，～14歲15ml，每日3次，3～6月為一療程。
防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發(fā)作有密切關(guān)系，故防止病毒性呼吸道感染很重要，目前國內(nèi)外有效抗病毒藥物較少，常采用：
1)干擾素，有廣譜抗病毒作用，有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染，阻止哮喘發(fā)作的報(bào)道，但來源困難，價(jià)格昂貴，且療程越長，副作用日見增多;
2)病毒唑氣霧劑，對(duì)防治感染性哮喘取得一定療效，可自鼻中滴入，或氣霧吸入，每日2～3次。
穩(wěn)定細(xì)胞膜 通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜，遏制肥大細(xì)胞脫顆粒，從而阻止化學(xué)介質(zhì)釋放，可達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的，1)色甘酸鈉是優(yōu)選預(yù)防藥，此藥在腸道不吸收，需半粉劑20mg，置于噴霧吸入器吸用，每日3～4次，一般在2～4周后可發(fā)生作用，療程4～6月，但此藥無舒張支氣管作用，對(duì)急性發(fā)作無效，有個(gè)別病兒吸入此藥反可誘發(fā)支氣管哮喘，2)酮替芬(ketotifen)，可口服，亦有穩(wěn)定肥大細(xì)胞細(xì)胞膜作用及抗組織胺作用，適用于所有類型哮喘，劑量為0.08～0.12mg/kg/d，至少服6～12月，但此藥舒張支氣管作用亦不強(qiáng)，目前已作為預(yù)防哮喘發(fā)作而廣泛應(yīng)用，副作用有嗜睡，頭暈，困乏等，兒童比成人少見。
鍛煉身體 體格鍛煉對(duì)長期患哮喘的兒童極為重要，可與藥物治療同時(shí)進(jìn)行，體格鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝，改善呼吸功能，增強(qiáng)肌肉張力，提高機(jī)體對(duì)溫度和外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力，參加體育鍛煉還可促進(jìn)食欲，保持精神愉快，提高機(jī)體的抗病能力，此外，還應(yīng)建立規(guī)律的生活制度，因地制宜循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行冷水洗臉，洗腳等鍛煉，及夏季參加游泳活動(dòng)等均為有益的鍛煉方式，只要在醫(yī)生指導(dǎo)及一定藥物的治療下，持之以恒，體育鍛煉是預(yù)防哮喘發(fā)作，調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)的重要措施。
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