婦科結核（女性生殖器結核）
輸卵管結核的檢查診斷方法
一、血常規：
化驗檢查血白細胞計數不高，淋巴細胞增多，活動期紅細胞沉降率增快。
二、結核菌素試驗：
1)陽性：說明體內曾有結核感染。
2)強陽性：說明目前仍有活動性病灶，但不能說明病灶部位。
3)陰性：提示不曾有過結核感染。
上述化驗檢查均屬非特異性，只能作為診斷參考。
有條件可取腹水、陰道薄膜采集月經血、子宮腔吸出物、子宮內膜刮出物、宮頸活組織作結核菌培養，其培養陽性率與檢查時間及次數多少有密切關系。
三、X線攝片：
1、作胸腹及盆腔、消化道、泌尿系統等區域的X線檢查以發現原發病灶。
2、腹部平片，如發現盆腔有孤立的鈣化點，則提示有結核病灶;
3、盆腔X線攝片可發現孤立鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結結核病灶。
四、造影：
1、胃腸道造影：有助于結核性包裹性囊腫的診斷。
2.子宮輸卵管碘油造影：
1)造影結果：可見到輸卵管管腔有多個狹窄部分，呈典型的串珠狀或顯示管腔細小而僵直，相當于輸卵管部位可見鈣化灶。當病變累及子宮內膜或盆腔其他部位時，可見宮腔形態改變，狹窄，邊緣呈鋸齒狀，盆腔、淋巴結、卵巢等部位鈣化點。
2)注意事項：該檢查對診斷生殖器結核幫助較大，但可將輸卵管管腔中的干酪樣物質及結核菌帶到腹腔，故造影前后應使用鏈霉素及異煙肼等抗結核藥物。
五、腹腔鏡檢查或剖腹探查：
1、檢查結果：可直接觀察盆腔情況，如輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結節，輸卵管周圍粘連，輸卵管卵巢增厚，在病變部位取活檢做病理檢查。
2、注意事項：但操作時要避免損傷粘連的腸管。以上檢查仍不能確診時，可考慮剖腹探查。
六、子宮內膜診刮檢查：
這是檢查輸卵管結核最可靠的診斷依據。
1、檢查時機：診斷性刮宮一般在月經來潮12h內或月經前2～3天進行。
2、術前準備：術前3天術后1周應抗結核治療，以免病灶擴散。
3、具體用藥：用鏈霉素0.75～1.0g肌注，1次/d，或分2次注射。
4、檢查結果：因子宮內膜結核來源于輸卵管，故刮宮時應注意刮取雙側子宮角部，將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結核結節，即可確診。
5、注意事項：陰性結果不能排除結核，因輸卵管結核可單獨存在。若子宮小而堅硬，刮不出組織，應考慮子宮內膜結核。如疑宮頸結核，應取活檢確診。
溫馨提示
1.診斷一經明確后，不論病情輕重，均應給予積極治療。此外應多做些適當的體育鍛煉，增強身體的抵抗力，防止繼發感染。 2.平時多吃有營養的食物，多吃蔬菜和水果，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
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