骨關節病（退行性關節病）
骨關節炎的診斷依據
一、診斷依據
1.中老年男性多見。
2.好發部位為活動多和負重多的關節，如髖、膝、踝和脊椎的頸椎、腰椎為最常見。
3.主要癥狀是關節疼痛，疼痛于活動時發生，休息后消失。也可以出現休息痛癥狀。
4.早期關節外形和活動無異常，晚期關節可腫脹、積液和畸形，關節壓痛，僵硬，活動受限，活動時有磨擦感。
5.X線攝片可顯示關節間隙狹窄，關節面凹凸不平，軟骨不硬化，軟骨下骨質疏松、囊性變，關節邊緣唇樣骨質增生，關節腔內可見游離體、關節畸形和半脫位改變。確診主要根據臨床表現和實驗室資料，不難判斷。
二、鑒別診斷
1、風濕性關節炎 本病尤易與類風濕關節炎起病時相混淆，下列各點可資鑒別：
①起病一般急驟，有咽痛，發熱和白細胞增高。
②以四肢大關節受累多見，為游走性關節腫痛，關節癥狀消失后無長期性損害。
③常同時發生心臟炎。
④血清抗鏈球菌溶血素“O”，抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶均為陽性，而RF陰性。
⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
2、結核性關節炎：類風濕關節炎限于單關節或少數關節時應與本病鑒別，本病可伴有其他部位結核病變，如脊椎結核常有椎旁膿腫，二個以上關節同時發病者較少見，X線檢查早期不易區別，若有骨質局限性破壞或有椎旁膿腫陰影，有助診斷，關節腔滲液作結核菌培養常陽性，抗結核治療有效。
3、其它結締組織疾病：系統性紅斑狼，硬皮病皮肌炎等。
溫馨提示
1.限制關節負重活動，避免過久站立或長距離步行;體重超標者宜減輕體重;注意關節保暖,避風寒;嚴重時可短期臥床休息。 2.多吃海參、海蜇皮等富含膠質的食物保護關節。同時多吃含硫食物也有利鈣的吸收。
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