東莞東華醫(yī)院是一所現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,占地面積150畝,總投資8.4億元人民幣。醫(yī)院門急診每天能接納6000人次就診,住院大樓可容納約1100... [ 詳細 ]
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早產兒顱腦檢查新技術
時間:2012-11-08 14:03來源:求醫(yī)網
近年來,隨著高級監(jiān)護技術的不斷發(fā)展完善,在新生兒重癥監(jiān)護中心早產兒甚至是極低出生體質量(出生體重)早產兒的成活率不斷增加,但神經發(fā)育殘疾的發(fā)生率也在逐年提高,尤其腦性癱瘓和與學習有關的問題兒童的數(shù)量呈明顯增加。
孩子早產警惕發(fā)育缺陷
早產兒,特別是胎齡越小的嬰兒,由于早產,大腦發(fā)育不完善,再加上各種圍產期因素,存在腦癱及精神運動發(fā)育遲滯的危險。國外學者報道在存活的早產兒中.約10%以后可出現(xiàn)痙攣性運動缺陷即腦癱。研究顯示,近一半的出生體質量<** g(或)胎齡(GA)<33周的早產兒有顱內超聲異常,出現(xiàn)異常者,在2—9歲時發(fā)生腦性癱瘓、智力障礙和神經精神疾病相關的危險性較無病變的早產兒至少增加10倍。臨床上表現(xiàn)為單癱、偏癱、截癱、智力障礙及情感和行為異常等。因此,在胎兒發(fā)育良好的情況下,媽媽們不要讓肚子里的寶貝急于面世,一些大人們?yōu)榱俗尯⒆釉诹汲郊獣r出生,而選擇剖宮產讓孩子提前出世,是非常錯誤而不聰明的行為。
新生兒頭顱檢查新方法
然而,早產兒的智力障礙和神經精神疾病僅依賴臨床評價,并不能提供充分的診斷依據(jù)和預后信息,因而神經影像在新生兒腦發(fā)育及腦損傷領域的作用日益顯著。
頭顱超聲(US)是目前用于新生兒臨床的神經系統(tǒng)影像診斷方法之一,它不僅能對高危新生兒腦損傷及時做出診斷,有助于臨床調整相應治療外,亦提供與其長期神經預后相關的有用信息。2002年,美國神經學會質量標準分委會和小兒神經協(xié)會行醫(yī)委員會曾發(fā)布了新生兒神經影像指南,對早產兒和足月兒如何應用影像策略進行了專門推薦。我國在2006年制定了早產兒腦損傷的臨床和影像診斷建議,早期觀察早產兒顱內結構及血流改變,以便及早干預,降低早產兒特別是危重早產兒的傷殘率,改善其的生存質量,已經成為國內外醫(yī)學界共同關注的問題。
我們運用彩色多普勒超聲研究早產兒腦結構的同時,聯(lián)合腦實質血流灌注狀態(tài)、血流動力學改變的研究,卵以多角度評價早產兒腦發(fā)育情況,尤其應用e-FLOW低速血流增強技術,檢測早產兒腦實質內三級分支的血流動力學改變,目前國內鮮有報道。
該項新技術的開展為我院早產兒顱腦發(fā)育的判定開辟一新途徑,可為臨床對早產兒大腦發(fā)育情況進行跟蹤、干預及早期預防病理性改變提供依據(jù)。進而提高早產兒的生存質量,避免遠期早產兒出現(xiàn)單癱、偏癱、截癱、智力障礙及情感和行為異常等。