醫療質量管理是醫院管理的核心，也是醫院管理的一個永恒主題。2012年，我院不斷深化“三好一滿意”活動，加快學科發展，保證醫療安全，通過加強臨床路徑管理、推進科室標準化管理、精細醫保管理等多種措施，不斷提高醫療質量，為人民群眾提供優質、安全的醫療服務。
    醫務科通過調整各科質控員，落實各項醫療質量管理制度；組織各臨床科室主任參加市衛生局、市臨床輸血質量控制中心舉辦“2012年臨床合理用血及自體輸血實用培訓班”，并進行了考試。為全面做好臨床合理科學用血工作，邀請青醫附院血液科孫波主任為全院醫務人員講授臨床科學合理用血的相關知識。通過學習，大家更新了知識，轉變了觀念，為今后臨床工作提供科學的指導。與此同時，醫務科開展合理用血專項檢查工作，共檢查了1月份、2月份共計98份輸血病歷，發現的問題及時反饋，逐一落實，確保臨床科學安全合理用血；檢查各科室手術病歷，將病歷中存在的問題通報臨床科室，要求各科室嚴格按照有關規定做好手術風險評估、手術安全核查等相關工作；擬開發計算機考試軟件，將培訓與考核相結合，有效提高服務學習質量。利用我院現有的局域網絡資源，建立計算機題庫，采用人機對話的形式對臨床各級醫師進行服務培訓和考核，進一步加強三基訓練學習規范化、標準化管理；按照衛生部有關通知要求，對各臨床醫生進行關于“住院病歷首頁修訂后說明”的培訓。病案首頁的修訂有利于加強醫療質量管理與控制工作，進一步完善病案管理，為付費方式改革提供技術基礎；進一步加強手術規范化、專業化、精細化管理，提高手術效率，要求各臨床科室制定手術流程，建立手術參與者術前溝通機制，使參與手術的所有成員都掌握整個手術過程，避免出現手術中配合不協調等情況。
    “愛心敲門”活動是我院深化“三好一滿意”活動的重要舉措，截止目前，已開展98例愛心敲門服務。通過主管醫師上門回訪服務，術后病人在家中即得到了功能恢復和康復鍛煉的指導，促進醫患關系的和諧。今后，我院將繼續深入細化活動內容，延伸醫療服務深度，讓更多術后的病人受益。