高危兒早期干預很重要

　　9月8日，佛山市高危兒早期干預培訓班在我院后勤樓三樓舉行，來自全市五區各級醫院約130名兒科、兒保科醫務人員參加了此次會議。專家提醒，高危兒早期干預非常重要，留心相關高危因素，可以避免孩子錯過早期保健和治療時機，提升高危兒生存質量。

　　高危兒是指在妊娠期、分娩時及新生兒期暴露在高危因素之下的新生兒，導致高危兒產生的高危因素主要包括：母親有妊娠早期出血、妊娠高血壓綜合征、宮內感染病史、孕期接觸有毒化學物或放射線等、胎兒宮內窘迫、臍帶繞頸、新生兒缺血缺氧性腦病、早產或極低體重兒、高膽紅素血癥等。這些高危因素有可能造成小兒腦損傷，可能出現智能發育障礙、腦性癱瘓、癲癇、行為異常及視聽障礙等嚴重后果。

　　據有關資料統計，高危兒占活產兒的50%，高危兒腦損傷的發病率約為5%-10%。我院兒童保健科俞紅主任介紹，目前還不能在出生前、出生時或新生兒早期預測各種高危因素對嬰兒的危害，也無法正確判斷高危兒是否存在腦損傷。因而對每一例高危兒進行保健、定期觀測非常重要。如果忽視了高危兒童的一些癥狀，錯過了較好矯治時期，會對孩子的一生造成不可挽回的影響，輕則影響孩子的正常發育，重則導致終生殘疾。

　　俞紅強調，腦損傷的防治重在早期發現、早期干預、早期治療，如果能在孩子出生后6個月內治療，效果較好，有的孩子的智力甚至可以達到正常兒童的水平。

　　此次我院舉辦學習班，旨在加強各級醫療保健機構對轄區內高危兒的管理，有目的、有計劃地對基層醫務人員進行規范化培訓，提高基層對高危兒診斷、治療水平，從而提升高危兒的生存質量，減輕家庭和社會的負擔。

　　新生兒腦損傷的表現：

　　1.肌張力過高(似乎很有力，頸及后背后傾)

　　2.肌張力過低(下肢無力、腰背無力、頸部無力)

　　3.動作發育遲緩

　　滿月頭豎不起

　　3個月不能抬頭

　　4個月緊握拳頭、拇指內收

　　4-5個月扶坐、豎抱時腰背無力支撐

　　5個月俯臥位，手臂不能支撐身體

　　6個月扶立時足尖著地

　　4. 運動發育遲緩

　　4個月不能側翻身，6個月不能全翻身

　　8個月不能獨坐

　　5.應答能力遲緩

　　滿月時，完全清醒狀態下，無注視

　　2個月時，引逗無應答

　　2-3個月，無喉音，雙眼無跟蹤

　　7個月不能發“ba”“ma”聲

　　整日哭鬧，煩躁不安

　　很安靜，很少哭和笑

　　頭、手、下肢頻繁抖動