從天津某醫院轉來我院的商大爺患胸主動脈瘤，因瘤體壓迫喉返神經出現聲音沙啞和喝水嗆咳癥狀。CT檢查胸主動脈路大小約6cm*5cm，是人工血管支架腔內治療的適應癥，但瘤頸距離左側鎖骨下動脈僅有3-5mm，而支架上端的錨定距離至少需要15mm。這就意味著，覆膜支架的植入會覆蓋其左側鎖骨下動脈，而患者的左側椎動脈優勢型，如果還要結合傳統外科手術腋腋搭橋重建左鎖骨下動脈，會造成患者失血量多，并發癥發生率也非常高。”血管外科崔主任和同事們多次研究病情，決定應用“煙囪技術”行動脈瘤介入治療。

　　“‘煙囪技術’是國際醫學上較先進的技術，它對醫生的操作技巧要求非常高。”崔主任解釋，“簡單地說，是在主動脈中搭建兩個支架，在平面圖上形成‘煙囪結構’，這樣既能保證患者全身的血流通暢，各臟器不會出現缺血狀態，同時也解決了容易破裂的動脈瘤。”

　　6月6日，商大爺順利完成手術。從病人的復查情況來看，術后恢復良好。

　　“煙囪”技術秉承微創理念治療破口位于主動脈弓部的復雜病變，既處理了弓部病變，又保存了重要的動脈分支，而且還可應用于腹主動脈的主要分支，是對傳統思維的挑戰和革新，必將拓展腔內微創手術的適應癥，挽救更多危重患者。但由于“煙囪”技術操作難度大、風險高，尤其對術者及其團隊的技術水平要求極高，在世界范圍內迄今只有少量報道，我國僅有上海、北京等地有少數成功的病例報道。此項技術的掌握，標志著我院血管外科在復雜性、難治性主動脈病變的治療上達到了國內先進水平。