病歷是正確診斷疾病和決定治療方案不可或缺的重要依據(jù)，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學術(shù)水平及管理水平的體現(xiàn)，同時也是處理醫(yī)療糾紛、鑒定傷殘等的重要法律依據(jù)。為了提高我院臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，增強對病歷書寫質(zhì)量的重要性認識，6月6日下午，醫(yī)務(wù)處邀請內(nèi)分泌科主任郗光霞在學術(shù)交流中心作了《病歷書寫基本規(guī)范與醫(yī)療質(zhì)量》專題講座。此次培訓由醫(yī)務(wù)處副處長晉淑媛主持，我院300余名醫(yī)務(wù)人員參加。

　　在兩個多小時的講授過程中，郗光霞主任詳細講解了門、急診病歷及住院病歷的基本規(guī)范及書寫注意事項，并結(jié)合工作實際，針對性地分析了病歷書寫中存在的問題，即有些醫(yī)務(wù)人員對病歷的重要性認識不足;有些醫(yī)務(wù)人員缺乏認真、嚴謹?shù)膽B(tài)度;有些醫(yī)務(wù)人員基本功較差，文字表達水平不過關(guān);有些醫(yī)務(wù)人員臨床思維不清晰，病歷記錄如流水賬，不能對發(fā)現(xiàn)的問題作出分析并提出見解等。對于以上存在的問題，郗主任均一一進行了針對性講解。

　　郗光霞主任的講座內(nèi)容生動具體，大家的掌聲不時響起。講座結(jié)束后，與會人員紛紛表示在以后的工作中將更加努力地學習專業(yè)知識和實踐技能，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，更好地服務(wù)人民群眾。同時也為我院以后的病案質(zhì)量控制打下了扎實的基礎(chǔ)。