高危兒管理特色

1、擁有早期干預程序和方法

**辦理————高危兒進入監測系統

從辦人生第一證的時候開始，科室就對具有早產兒、窒息、顱內出血等高危因素的患兒做為高危兒的重點人群進行監測，發短信通知滿月內來做20項神經功能檢查及聽力篩查。

滿月前——所有的兒童進入篩查系統

寶寶30天內要做20項神經功能檢查，20項神經功能檢查可以初步篩查出具有腦損傷的患兒，進行早期干預

2、2個月——所有的兒童進入確診系統

寶寶2個月后常規做Vojta檢查，可最早確診腦損傷患兒，可以把無高危因素的小兒納入保健流程，進入到高危兒干預網絡。

2.引進中樞性協調障礙的早期診斷與早期干預新理念

利用中樞性協調障礙這個小兒腦性癱瘓早期診斷的代名詞，解除家長對腦性癱瘓的恐懼心理，更用煩躁易激惹，哭聲微弱、自主運動減少，3月齡仍無豎頭，4月齡雙手緊握拳、不伸手抓物等家長可以早期發現的癥狀及體征提高小兒腦性癱瘓早期診斷與早期干預率。

3、采用早期綜合干預方法

①家庭干預，教會家長嬰兒撫觸及嬰兒四肢操，根據患兒發育水平制定家庭訓練計劃，讓家長進行家庭訓練。對于極輕度患兒，每月定期復查。對輕度以上患兒除完成院內干預，每日也進行家庭訓練。②神經發育療法，根據鮑秀蘭教授提供O～3歲早期訓練大綱，依照患兒年齡及實際發育水平，從大運動、精細動作、語言、認識能力及社會行為確定訓練起點及目標，直到完全掌握和鞏固后，再進入高一級訓練治療。③Bobath法，遏制患兒異常姿勢，促進正常姿勢反射和運動發育。④上田法和肢體運動療法，對伴有肌張力異常者常用此法。⑤藥物療法：184例患兒均常規滴注腦細胞活性藥物麗珠賽樂，每次1～2 ml。每日1次，10 d為1個療程。⑥高壓氧治療：10 d為1個療程。⑦以上治療均配合經絡導平和按摩。

4.注意同時進行智力的早期訓練

腦性癱瘓小兒的智力受肌張力異常等影響，運動訓練有困難，家長也由于過于關注腦性癱瘓的治療而忽略小兒智力的早期訓練；對此我科加強了腦性癱瘓小兒的智力測試管理。