南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院東院(南京市第三醫(yī)院),前身為南京鐵路中心醫(yī)院,地處南京市鼓樓區(qū)中山北路262號(hào),是一所具有近87年歷史、融醫(yī)、教... [ 詳細(xì) ]
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南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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消化醫(yī)學(xué)中心治療一例世界罕見(jiàn)疾病——藍(lán)色橡皮皰痣綜合征
時(shí)間:2012-10-26 18:35來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
2012年3月的一天,消化醫(yī)學(xué)中心23區(qū)接診了一位正值風(fēng)華正茂,精神卻極度萎靡的女孩高某,她因“反復(fù)黑便、貧血20年”入院。
高某從一歲開(kāi)始就出現(xiàn)黑便、貧血,當(dāng)時(shí)就診于上海某醫(yī)院行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃壁有血管瘤,做了血管瘤切除術(shù)。然而惡夢(mèng)才剛剛開(kāi)始,20年來(lái),這位女孩反復(fù)出血、貧血,四處求醫(yī),每次只是接受了一般性的止血和輸血治療,每隔2到3個(gè)月就會(huì)再次出現(xiàn)黑便、貧血。女孩的身體和心理都受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,疾病也讓整個(gè)家庭處于巨大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)籠罩下。
高某住進(jìn)二附院消化醫(yī)學(xué)中心后,醫(yī)生能明顯感覺(jué)到家屬心急如焚的焦慮和不安,因?yàn)槔_著他們20年的問(wèn)題一直沒(méi)能解決。23病區(qū)劉政主任仔細(xì)詢問(wèn)患者病史,通過(guò)做大腸鏡和膠囊內(nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)小腸、大腸均有多發(fā)血管瘤,但大腸的病變比較突出,多個(gè)血管瘤表面有滲血,大的就像即將成熟的草莓一樣,皮膚出現(xiàn)血管畸形,呈藍(lán)色,觸之是橡皮樣。劉政主任組織病區(qū)做疑難病例討論,并查閱相關(guān)資料,診斷高某所患的是一種罕見(jiàn)病——藍(lán)色橡皮皰痣綜合征,此病在全世界范圍也僅有幾百例。
藍(lán)色橡皮皰痣綜合征(Blue rubber bleb nevussymdrome)是一種較為罕見(jiàn)的病癥,主要是由于胚胎期發(fā)育分化過(guò)程中組織結(jié)構(gòu)錯(cuò)位或發(fā)育不全所致,表現(xiàn)為皮膚和內(nèi)臟等多處海綿狀血管瘤,由于反復(fù)消化道出血會(huì)引起慢性失血性貧血。
患者本以為需要經(jīng)歷第二次外科手術(shù)治療。然而,劉政主任及其治療組對(duì)高某的治療方案經(jīng)過(guò)反復(fù)認(rèn)真討論和仔細(xì)斟酌后,結(jié)合消化中心內(nèi)鏡新技術(shù),決定直接在腸鏡下行血管瘤尼龍繩套扎術(shù)及內(nèi)鏡下硬化劑注射治療,跟患者家屬交代病情,分析利弊。首先在腸鏡下把血管瘤套扎,術(shù)后觀察病人無(wú)任何不適,4周后要求患者復(fù)診,再次腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)許多血管瘤消失,**的血管瘤明顯縮小,劉主任認(rèn)為血管瘤不大,再做套扎不合適,同時(shí)考慮患者胃內(nèi)也有血管瘤,所以再次做了胃、大腸血管瘤硬化劑注射。
數(shù)周后,病人返回病房看望給予她健康、信念和希望的醫(yī)護(hù)人員。大家簡(jiǎn)直不敢相信自己的眼睛,面前這位亭亭玉立、神采奕奕的姑娘就是之前因常年生病而面黃肌瘦、精神萎靡的小高嗎?簡(jiǎn)直是判若兩人!小高說(shuō),她出院后,劉主任做了多次電話隨訪,關(guān)切地詢問(wèn)病情,她的內(nèi)心非常感激。現(xiàn)在小高出院已經(jīng)四個(gè)月,沒(méi)有再出現(xiàn)黑便、頭昏、乏力等癥狀。
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