近日，神經(jīng)外二科收治一例蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，行頭部CTA檢查顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈眼動脈瘤。郝進(jìn)敏主任立即組織科室討論，擬定外科手術(shù)方案。大家認(rèn)為該病人蛛網(wǎng)膜下腔出血是因眼動脈瘤破裂所致，需要行外科干預(yù)，動脈瘤隨時(shí)有再次出血的風(fēng)險(xiǎn)。但是，該病人的動脈瘤體積巨大，瘤頸較寬，位于前床突內(nèi)下側(cè)，視神經(jīng)的下方，開顱手術(shù)夾閉動脈瘤暴露難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，介入手術(shù)能在支架輔助下完成栓塞目的，是優(yōu)選術(shù)式，但是費(fèi)用較高。將情況向病人及家屬交待后，家屬考慮家庭條件較差，治療費(fèi)用不能承受。因此家屬要求是否可以行開顱手術(shù)。
    宋志俊副主任醫(yī)師是我市單獨(dú)腦血管病專業(yè)研究生畢業(yè)，在南京軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)行了3年的腦血管病外科的學(xué)習(xí)。在討論中，宋志俊發(fā)揮自身優(yōu)勢和在學(xué)習(xí)中的知識，根據(jù)CTA給出該病人的影像學(xué)資料，向大家仔細(xì)分析和介紹了動脈瘤的形態(tài)、特點(diǎn)、可能的具體位置和周邊局部解剖結(jié)構(gòu)；薛振生副主任根據(jù)他10余年腦血管造影和動脈瘤栓塞的經(jīng)驗(yàn)，提出了可供開顱參考的切實(shí)可行的手術(shù)方案。最后，郝進(jìn)敏主任考慮盡管目前在我市還沒有獨(dú)立完成眼動脈瘤夾閉手術(shù)的成功先例，但是，神經(jīng)外二科技術(shù)實(shí)力和人才實(shí)力雄厚，憑卵自己多年來夾閉各種復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合薛振生和宋志俊的建議，應(yīng)該能夠完成該病人眼動脈瘤的夾閉手術(shù)工作。6月12日，在手術(shù)室王莉、路軍、蔡永娟的密切配合下，一項(xiàng)攻堅(jiān)手術(shù)開始了。術(shù)中確實(shí)如術(shù)前所料，視神經(jīng)和前床突阻擋暴露和分離動脈瘤的頸部和體部，強(qiáng)行夾閉一旦出血將無法臨時(shí)阻斷頸內(nèi)動脈，面臨極高風(fēng)險(xiǎn)。目前我院還沒有能夠磨除前床突的磨鉆設(shè)備，怎么辦？郝進(jìn)敏主任憑卵高超的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，在顯微鏡下，采取其他的辦法硬是將前床突咬除了。前床突咬除后，視野馬上豁然開朗，經(jīng)過小心和仔細(xì)分離，完整暴露整個(gè)動脈瘤，郝進(jìn)敏主任自視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈之間將動脈瘤頸部完全夾閉，沒有對穿動脈和視神經(jīng)等造成損傷，我市首例眼動脈瘤夾閉手術(shù)完好收官。術(shù)后，病人意識清醒、四肢活動如常，正在進(jìn)一步康復(fù)之中。
    經(jīng)查，我市目前還沒有獨(dú)立成功夾閉眼動脈瘤的先例。我院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人、神經(jīng)外二科主任郝進(jìn)敏主任醫(yī)師對該眼動脈瘤的成功夾閉，開創(chuàng)了我市眼動脈瘤開顱夾閉術(shù)的先河，標(biāo)志著我院、我市顯微神經(jīng)外科技術(shù)又登上新的高峰，為我院邢臺市腦血管病治療中心添上濃厚的精彩一筆。