病毒性睪丸炎是流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥,能引起睪丸的軟化和萎縮,如累及雙側(cè)可致男性不育。在炎癥過程中附睪可同時(shí)受累。急性腮腺炎性睪丸炎好發(fā)于青春期前的男性。
急性腮腺炎性睪丸炎的病因:
腮腺炎病毒感染是導(dǎo)致單純睪丸炎最常見的病因。多見于青春期前的男性,約占4/5。在青春期以前的流行性腮腺炎患者中約有20%左右可繼發(fā)睪丸炎,而青春期以后的腮腺炎病人中則很少發(fā)生。另外,曾有腮腺炎病毒疫苗接種后發(fā)生腮腺炎性睪丸炎的報(bào)道。
急性腮腺炎性睪丸炎的病理:
肉眼可見睪丸高度增大并呈藍(lán)色。切開睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸小管不能擠出。組織學(xué)觀察到間質(zhì)水腫與血管擴(kuò)大,大量分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤,細(xì)精管擴(kuò)張,腔內(nèi)可見炎性細(xì)胞。在睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小、質(zhì)軟。細(xì)精管造精細(xì)胞消失,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤,并發(fā)生纖維化和玻璃樣變。