目前已發(fā)現的有耳毒性的藥物達100多種,常見的有以下幾類:
一、氨基糖甙類抗素
如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據有關資料統(tǒng)計,氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性,中耳局部使用對內耳也有毒性。
二、利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性,常常伴有耳鳴。
三、抗腫留藥
有順氯胺鉑、長春新堿、氮芥等,可損傷內耳毛細胞,所引起的耳聾是不可逆的。
四、解熱鎮(zhèn)痛藥
最常見的是**,它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴重耳鳴和長期性聽力損傷。
五、鎮(zhèn)靜催眠類藥物如**等,重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。
藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱,藥物劑量大小,療程長短,服藥者年齡,個體差異,易感性及遺傳等因素有關。耳毒性藥物主要是損害內耳,使內耳細胞萎縮變性,有些藥物如**,服用后如果在出現耳鳴時及時停藥,內耳的損害是可以恢復的,而有的藥物會造成不可逆的長期性耳聾,如鏈霉素等。