由于視網膜病變早期階段無癥狀,視力也不受影響,因此,病人即使有視網膜病變也可能沒有感覺;而一旦自覺視力明顯下降時,病變又往往難以逆轉。所以,即使在無癥狀時,也要提防糖尿病視網膜病變,預防是最重要的一環,糖尿病病人應定期檢查眼底,以便及早發現和治療視網膜病變。
1、玻璃體切割術
增殖型糖尿病視網膜病變的病人,經視網膜電流圖(SEG)證明視網膜功能尚好,而主要因玻璃體出血、纖維蛋白機化等原因造成失明者,可考慮玻璃體切割術,以清除積血,或將機化膜切斷、割碎、吸出,松解機化膜對視網膜的牽拉,使牽拉引起的視網膜脫落復位,使屈光間質清晰,以便做激光光凝治療。
2、調脂治療
糖尿病視網膜病變早期治療研究(ETDRS)報道,視網膜脂質滲出與血膽固醇和低密度脂蛋白密切相關,降低血脂水平有助于改善視網膜狀態。
3、激光治療
激光可以凝固出血點、封閉新生血管,對治療較重的糖尿病視網膜病變效果較好。是當前治療增殖型糖尿病視網膜病變的有效措施。氬激光可直接封閉滲漏的微血管瘤及病變血管,大面積光凝可破壞毛細血管供血不足的視網膜,使之由缺氧狀態變為不耗氧狀態。從而減少新生血管刺激因子的產生,并有助于新生血管的逐漸萎縮,以保護視力,使之不再惡化,對防止新生血管性青光眼也有積極意義。眼底病變較重的病人(即視網膜病變處于Ⅲ期末),應及時采用激光治療。及時的激光治療可使95%的病人免于視力喪失。