患者首先要嚴格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。治療糖尿病足還包括去除水腫:只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無關。
1. 治療糖尿病足的較好方法就是積極的預防,正確的治療是防止糖尿病足截肢的關鍵因素。對于糖尿病足病,預防首先是控制血糖。其次,由于周圍神經病變是糖尿病足發生的重要因素,所以適當的營養神經藥物是有益處的。第三要保護好腳。第四積極治療腳氣,因為真菌感染也是創面難愈的因素之一。第五要避免燙傷。糖尿病患者多因燙傷引發糖尿病足壞疽。
2.去除水腫:只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無關。可采用利尿劑或ACE-I治療。
3.感染的治療:有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監測血糖的基礎上,強化胰島素治療,以使血糖達到或接近正常的水平。要根據細菌培養的結果和藥物敏感試驗選用合適的抗菌素。