老年糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,老年糖尿病腎病患者務(wù)必正確護(hù)理,要做到保護(hù)血管,控制血糖,控制血壓等幾項(xiàng)工作。
1、保護(hù)血管:糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細(xì)、脆、硬為特點(diǎn),進(jìn)行靜脈穿刺要?jiǎng)幼鬏p柔,一針見(jiàn)血,選擇血管應(yīng)遵循由小到大,由遠(yuǎn)到近的原則,前臂的動(dòng)、靜脈要盡量保護(hù)好,以留到血液透析用,這一關(guān)尤其重要。
2、控制血糖:老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是根據(jù)醫(yī)囑良好控制血糖,因?yàn)楦哐潜徽J(rèn)為是引起腎臟病變的始因,嚴(yán)格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進(jìn)展的作用,長(zhǎng)期維持血糖正常,可使腎功能穩(wěn)定。專家稱,血糖濃度與尿蛋白量有正相關(guān)性,需仔細(xì)觀察治療后的反應(yīng),如:血糖變化,糖化血清蛋白指數(shù),尿糖以及尿酮體,腎功能的改變等。指導(dǎo)老年患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃,盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
3、控制血壓:糖尿病腎病患者出現(xiàn)高血壓,對(duì)其腎臟病變的進(jìn)展有重要影響,同時(shí)嚴(yán)格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展。老年糖尿病腎病的護(hù)理措施是應(yīng)每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓,血壓 ≥150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征,認(rèn)真觀察使用降壓藥患者血壓情況,隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以及時(shí)調(diào)整降壓藥的應(yīng)用。