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過敏性哮喘應該做哪些檢查

時間: 2013-05-13 05:15   來源: 求醫網

  1.血清學試驗 血清免疫球蛋白G主要測定病人血清中針對致敏花粉的特異性IgG等抗體。常用檢查方法有放射變應原吸附試驗(RAST)、放射免疫吸附試驗(RIST)、酶聯免疫吸附試驗 (ELISA)和點免疫結合試驗等。

  2.細胞免疫學檢查主要檢測手段是檢測針對致敏花粉的特異性T淋巴細胞、嗜堿粒細胞脫顆粒試驗(basophillc degranulation test)等。

  (1)皮膚點刺試驗 特異性皮膚試驗是英國醫生Blackley1867年首先應用于花粉癥的診斷的,其在臨床使用有130余年的歷史,仍是目前臨床廣泛應用的特異性檢測方法。通常將花粉變應原浸液以1∶1000(w/v)的濃度進行稀釋后進行皮膚點刺試驗(Prick test)或皮內試驗(Intradermal test)

  (2)支氣管激發試驗(bronchial provocative test) 這是一種模擬花粉變應性哮喘發作的試驗方法,所得結果較為可靠,當特異性皮膚試驗的結果難以判定時,該試驗方法可以取得較為可靠的結果,通常根據病人吸入花粉變應原浸液的濃度或數量后的肺通氣指標的變化來判斷結果。該方法可信性強、重復性好,可準確反映氣道對某種花粉的反應性和敏感性。該方法的缺點是如果吸入花粉浸液的濃度過高或劑量過大可能誘發哮喘發作。

  (3)鼻黏膜激發試驗(nasal mucous provocative test) 由于鼻黏膜與支氣管黏膜同屬呼吸道黏膜上皮,該試驗的結果通常也可較準確地反映支氣管的對花粉的敏感程度。與支氣管激發試驗相比,既安全又簡便,為臨床常用的試驗方法之一。

  (4)眼結膜激發試驗(conjunctival test) 將花粉浸液稀釋后滴在眼結膜上,觀察有無眼癢,流淚和充血等陽性表現。眼結膜激發試驗結果可信度雖然比鼻黏膜激發試驗稍差,但比特異性皮試可靠的多。眼結膜試驗的優點是安全性較大,發生嚴重過敏反應時可通過沖洗將變應原清除。

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