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肝硬化腹水的四個期段

時間: 2013-03-19 06:29   來源: 求醫網

  肝硬化腹水的四個期段。武漢東方肝泰肝病醫院優秀專家指出,肝硬化腹水簡稱肝腹水,有食欲減退,惡心,乏力,肝區疼痛等明顯癥狀,十分威脅著人體的健康安全,所以,治療肝硬化腹水刻不容緩。一般而言,肝硬化腹水會經歷四個期段,分別是哪些呢?專家的分析如下。

  (一)腹水前期

  這個時候肝硬化患者體內沒有腹水,也沒有出現體循環動脈的擴張和充盈不足,但是如果過量的攝人鈉鹽就會引起水鈉儲留,即此刻腎臟對鈉的處理已經發生了障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但是這種水鈉滯留是具有自限性的。

  (二)反應性腹水期

  這個時期的腎臟鈉水滯留明顯增加并且使總血容量不斷擴張,從而外周動脈擴張來減少血管的阻力。外周動脈的擴張是因為內臟組織釋放大量的各種各樣的舒血管物質,從而導致內臟的循環和體循環的依次擴張。繼之,依外周動脈的的假說而形成腹水。

  (三)頑固性腹水期

  這個時期的患者肝病十分嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療一點都不敏感,血流動力學一點也不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統加上交感神經系統活性的亢進,外周血管對血管活性物質反應性的不斷降低。但腎臟血管對血管收縮劑是十分非常敏感的,并且腎臟對鈉重吸收進一步增加而且排泌減少,從而抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

  (四)肝腎綜合征期

  這個時期經常發生在有頑固性腹水的失代償期的肝硬化患者。因為進一步的外周動脈擴張二出現低血壓,機作為維持有效循環容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。

  在這里,專家特別提醒:肝硬化腹水的每一個期段,都對人體的健康造成很大的威脅,快速的到醫院治療是關鍵。

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